Ba thành phố tồi tệ nhất đối với người bị hen suyễn

Hơn 260 triệu người trên toàn thế giới đang sống chung với bệnh hen suyễn, khiến đây trở thành một trong những bệnh hô hấp mạn tính phổ biến nhất. Đối với quá nhiều người, chất lượng không khí kém là một nguy cơ sức khỏe thường trực mỗi ngày.

Đối với phần lớn dân số thế giới, không khí sạch vẫn ngoài tầm với. Theo Báo cáo Chất lượng Không khí Thế giới 2025, chỉ 14% số thành phố được khảo sát đáp ứng hướng dẫn chất lượng không khí PM2.5 trung bình năm của WHO là 5 μg/m³. Việc tiếp xúc với ô nhiễm không khí gây khởi phát các cơn hen và cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc hen suyễn, đặc biệt ở trẻ em.

Phát hiện các chất ô nhiễm không khí vô hình ngay tại nguồn phát sinh là một yếu tố then chốt trong việc bảo vệ sức khỏe con người. Mặc dù ô nhiễm không khí là một vấn đề sức khỏe toàn cầu, một số thành phố chịu ảnh hưởng nặng nề hơn nhiều so với những nơi khác. Ba thành phố lớn nổi bật bởi sự kết hợp giữa tình trạng ô nhiễm không khí kéo dài, các tác động đến sức khỏe hô hấp đã được ghi nhận, và các điều kiện môi trường có thể làm gia tăng nguy cơ hen suyễn.

3. Ulaanbaatar, Mông Cổ

Ulaanbaatar là thủ đô lạnh nhất trên Trái Đất, và chính việc giữ ấm ở đó lại khiến không khí trở nên nguy hiểm đến vậy. Khoảng 60% trong số 1,9 triệu cư dân của thành phố sống tại các khu ger, những khu dân cư rộng lớn nơi một hộ gia đình có thể đốt từ ba đến sáu tấn than thô chỉ trong một mùa đông để sống sót qua mức nhiệt dưới -20°C (1).

Sau đó, hiện tượng nghịch nhiệt vào mùa đông giữ lớp khói đó bao trùm lên thành phố như một chiếc nắp, giam giữ nó trong một tầng không khí dày từ 500 đến 800 mét (2). Mức độ ô nhiễm do đó gây ra là rất nghiêm trọng. Nồng độ PM2.5 trung bình vào mùa lạnh ở Ulaanbaatar vào khoảng 114 µg/m³, cao gấp nhiều lần tiêu chuẩn quốc gia của chính Mông Cổ (3).

Hen suyễn đi theo làn khói. Một nghiên cứu kéo dài mười năm đã ghi nhận 8.283 ca nhập viện vì hen suyễn tại Ulaanbaatar trong giai đoạn 2008 đến 2017 và phát hiện rằng số ca nhập viện trong mùa lạnh cao gấp 2,6 lần so với các tháng ấm. Mỗi khi PM2.5 tăng thêm 10 µg/m³, nguy cơ nhập viện vì hen suyễn tăng khoảng 3 đến 4%. Hen phế quản hiện nay phổ biến ở thủ đô hơn so với 21 tỉnh của Mông Cổ và đang tăng lên qua từng năm (4).

Trẻ em là nhóm chịu gánh nặng lớn nhất. UNICEF phát hiện rằng trẻ em ở một quận ô nhiễm nặng tại trung tâm Ulaanbaatar có chức năng phổi thấp hơn 40% so với trẻ em sống ở vùng nông thôn Mông Cổ, và trong mùa đông 2024–2025, một bác sĩ nhi khoa cấp cao cho biết số ca nhập viện vì bệnh hô hấp đã gần như tăng gấp đôi so với năm trước (5).

2. Delhi, Ấn Độ

Delhi là thành phố lớn ô nhiễm nhất thế giới năm 2025, với nồng độ PM2.5 trung bình năm là 99.6 µg/m³. Đối với hàng chục triệu người đang sinh sống tại đây, giai đoạn tồi tệ nhất đến vào mỗi mùa đông, khi PM2.5 tăng lên khoảng 200 µg/m³ và các trạm quan trắc trên khắp thành phố ghi nhận chỉ số AQI trên 400, nằm sâu trong ngưỡng nguy hại (6).

Phương tiện giao thông tạo ra khoảng hai phần ba lượng ô nhiễm của Delhi (7). Công nghiệp, bụi từ xây dựng và các vụ cháy bãi chôn lấp cũng góp phần làm chất lượng không khí kém đi. Sau đó, vào mỗi mùa thu, việc đốt gốc rạ lúa ở các bang lân cận là Punjab và Haryana đưa một làn sóng khói bao trùm thành phố đúng vào lúc không khí lạnh giữ chúng lại gần mặt đất (8).

Tác động đến sức khỏe trở nên rõ rệt nhất trong những đợt ô nhiễm này. Dữ liệu của chính phủ được trình bày trước quốc hội Ấn Độ ghi nhận hơn 204.000 ca cấp cứu hô hấp tại sáu bệnh viện lớn ở Delhi trong giai đoạn 2022 đến 2024, với hơn 30.000 bệnh nhân cần nhập viện (9). Số ca nhập viện do bệnh hô hấp tăng từ 15 đến 20% trong các đợt ô nhiễm nghiêm trọng, trong đó trẻ em, người cao tuổi, người lao động ngoài trời và những người mắc hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) đối mặt với rủi ro lớn nhất (10).

Mặc dù đã áp dụng các tiêu chuẩn nghiêm ngặt hơn đối với phương tiện giao thông, hạn chế hoạt động xây dựng và các biện pháp kiểm soát theo mùa, sương mù ô nhiễm mùa đông vẫn là một cuộc khủng hoảng thường niên đối với thủ đô của Ấn Độ (11).

1. Lahore, Pakistan

Lahore nằm cách Delhi khoảng 400 km về phía tây bắc và có nhiều thách thức ô nhiễm không khí theo mùa tương tự. Vào mùa đông, hai thành phố này thường xuyên thay nhau đứng đầu bảng xếp hạng ô nhiễm toàn cầu. 

Năm 2025, Lahore là thành phố lớn ô nhiễm thứ hai trên thế giới, với nồng độ PM2.5 trung bình năm là 88.9 µg/m³ (12). Tình trạng ùn tắc giao thông, phát thải công nghiệp, lò gạch và việc đốt phụ phẩm cây trồng ở các huyện xung quanh đều góp phần tạo ra sương mù ô nhiễm của thành phố, trong khi hiện tượng nghịch nhiệt mùa đông giữ các chất ô nhiễm ở gần mặt đất trong nhiều ngày liên tiếp (13).

Đối với những người mắc hen suyễn, hậu quả là rất nghiêm trọng. Một nghiên cứu trên 500 cư dân Lahore cho thấy tỷ lệ mắc hen suyễn tăng hơn gấp đôi trong mùa cao điểm sương mù ô nhiễm, từ 12.5% lên 28.7%, trong khi số ca nhập viện tăng từ 20 lên 46 trên mỗi 1.000 người. Các bác sĩ mô tả mùa đông là một tình trạng khẩn cấp về sức khỏe hô hấp, trong đó trẻ em là nhóm bị ảnh hưởng nặng nề nhất khi các triệu chứng ho dữ dội, thở khò khè và các đợt hen bùng phát nghiêm trọng ngày càng trở nên phổ biến. Gánh nặng đè nặng nhất lên các cộng đồng thu nhập thấp, nơi khả năng tiếp cận máy lọc không khí, khẩu trang chất lượng cao và các biện pháp bảo vệ khác thường bị hạn chế (14).

Hen suyễn còn là vấn đề ở đâu khác?

Ô nhiễm cực độ không chỉ là câu chuyện của Nam Á và Trung Á. Dữ liệu xếp hạng năm 2025 của IQAir cho thấy những điểm nóng đáng lo ngại đối với người mắc hen suyễn ở mọi khu vực.

Bắc Mỹ
Tlaxcalancingo và Saltillo, Mexico đều ghi nhận nồng độ PM2.5 cao gấp hơn sáu lần so với hướng dẫn trung bình năm của WHO vào năm 2025, do các lò gạch truyền thống của Puebla và hoạt động sản xuất công nghiệp nặng của Saltillo.

Tại Hoa Kỳ, ba thành phố ô nhiễm nhất Cudahy , East Los Angeles và Huntington Park đều nằm ở đông nam Quận Los Angeles, bị bao quanh bởi lưu lượng giao thông đường cao tốc và vận chuyển hàng hóa từ cảng, với chất lượng không khí gần gấp ba lần ngưỡng an toàn của WHO. Nhưng ô nhiễm chỉ là một phần của câu chuyện hen suyễn: báo cáo Asthma Capitals 2025 của Asthma and Allergy Foundation of America xếp Detroit là thành phố khó sống chung với bệnh hen suyễn nhất tại Mỹ, tiếp theo là Rochester và Allentown, những nơi mà tỷ lệ mắc hen suyễn, số ca cấp cứu và tử vong gia tăng cùng với nghèo đói và khoảng trống trong chăm sóc y tế (15).

Tại Canada, một mùa cháy rừng kỷ lục đã khiến các thị trấn phía bắc Flin Flon và Pinehouse phải hít thở bầu không khí ô nhiễm gần gấp năm lần ngưỡng an toàn; riêng Flin Flon gần gấp ba lần mức của chính thị trấn này trong năm trước.

Châu Âu
Không khí ô nhiễm nhất châu lục trong năm 2025 là ở Iğdır, một thành phố ở miền đông Thổ Nhĩ Kỳ có phiên bản thu nhỏ của vấn đề tại Ulaanbaatar, một thung lũng được bao quanh bởi núi nơi hiện tượng nghịch nhiệt mùa đông giữ lại khói từ hoạt động sưởi bằng than, đẩy mức ô nhiễm lên khoảng mười ba lần giới hạn của WHO. 

Điều kiện tương tự cũng ảnh hưởng đến một số khu vực ở Balkan, với Sarajevo phải hít thở bầu không khí gần gấp sáu lần giới hạn.

Châu Phi
N'Djamena, Chad và Kinshasa, CHDC Congo đều vượt ngưỡng khoảng mười lần, dù khói bụi đến từ các nguồn khác nhau: bụi Sahara và nhiên liệu sinh khối ở N'Djamena, sản xuất than củi và nông nghiệp đốt phát quanh Kinshasa. Với số lượng máy theo dõi chất lượng không khí còn tương đối ít trên toàn châu lục, bức tranh thực tế có thể còn tệ hơn nữa.

Châu Đại Dương
Châu Đại Dương là khu vực sạch nhất thế giới trong năm 2025, dù vẫn có những nơi chịu tác động bởi chất lượng không khí kém và người mắc hen suyễn cần lưu ý. Nelson và Collie, lần lượt là một thị trấn thung lũng ở New Zealand và một thị trấn khai thác than ở Úc, đứng đầu danh sách với mức ô nhiễm cao hơn gấp đôi ngưỡng an toàn, chủ yếu do khói từ lò đốt củi vào mùa đông.

Cần làm gì để ngăn ngừa các đợt hen suyễn bùng phát

Mặc dù không phải lúc nào cũng có thể tránh được ô nhiễm không khí ngoài trời, người mắc hen suyễn vẫn có những cách để giảm phơi nhiễm và hạ thấp nguy cơ bùng phát triệu chứng.

• Kiểm tra chất lượng không khí trước khi ra ngoài: Mức độ ô nhiễm biến động lớn trong ngày, thường đạt đỉnh vào thời điểm giao thông buổi sáng và buổi tối, cũng như trong những đêm lạnh và lặng gió. Tải ứng dụng chất lượng không khí miễn phí để biết khi nào nên chuyển việc tập luyện vào trong nhà hoặc dời lịch làm việc vặt.
• Giữ không khí ngoài trời ở bên ngoài: Đóng cửa sổ và cửa ra vào trong những giờ ô nhiễm đạt đỉnh và vận hành máy lọc không khí hiệu suất cao trong nhà, đặc biệt là trong phòng ngủ.
• Đeo khẩu trang vào những ngày chất lượng không khí xấu: Khẩu trang KN95 vừa khít lọc các hạt mịn gây khởi phát cơn hen.
• Không tập thể dục cạnh khu vực giao thông: Nồng độ chất ô nhiễm cao nhất ở gần những tuyến đường đông đúc. Hãy chọn công viên và các đường nhánh, và bỏ hẳn việc tập ngoài trời khi chất lượng không khí ở mức không lành mạnh.
• Cập nhật kế hoạch hành động kiểm soát hen suyễn của bạn: Bổ sung thuốc trước khi mùa sương mù ô nhiễm bắt đầu, luôn mang theo ống hít cắt cơn, và hỏi bác sĩ cách điều chỉnh điều trị khi chất lượng không khí xấu đi.
• Thêm khu dân cư vào bản đồ: Các thiết bị giám sát chất lượng không khí ngoài trời do cộng đồng vận hành sẽ đưa dữ liệu siêu cục bộ lên cùng một nền tảng toàn cầu được sử dụng cho bài viết này. Trở thành người đóng góp dữ liệu.
  

Điều cần ghi nhớ

Dù nguồn phát thải là khói than ở Ulaanbaatar, giao thông ở Delhi hay đốt phụ phẩm nông nghiệp quanh Lahore, mô hình vẫn giống nhau: ô nhiễm gia tăng, và những người bị hen suyễn là nhóm đầu tiên cảm nhận được tác động. Những biện pháp can thiệp hiệu quả bắt đầu từ dữ liệu chất lượng không khí đáng tin cậy và sức ép dư luận mà dữ liệu đó tạo ra.

Đối với người mắc hen suyễn, biết hôm nay có gì trong không khí đồng nghĩa với việc giảm bớt những bất ngờ, đợt bùng phát triệu chứng và các chuyến đến phòng cấp cứu. Kiểm soát ô nhiễm không khí tại nguồn ở các thành phố lớn nhất thế giới và duy trì một kế hoạch cá nhân cho những ngày chất lượng không khí kém có thể giúp kiểm soát tác động của chất lượng không khí kém đối với người mắc hen suyễn ở khắp mọi nơi.