Lebih dari 260 juta orang di seluruh dunia hidup dengan asma, menjadikannya salah satu penyakit pernapasan kronis yang paling umum. Bagi terlalu banyak orang, kualitas udara yang buruk merupakan risiko kesehatan sehari-hari.
Bagi sebagian besar populasi dunia, udara bersih masih sulit dijangkau. Menurut Laporan Kualitas Udara Dunia 2025, hanya 14% kota yang disurvei memenuhi pedoman kualitas udara tahunan PM2.5 WHO sebesar 5 μg/m³. Paparan polusi udara memicu serangan asma dan juga dapat meningkatkan risiko berkembangnya asma, terutama pada anak-anak.
"Paparan polusi udara memicu serangan asma dan juga dapat meningkatkan risiko berkembangnya asma, terutama pada anak-anak.”
Mengungkap polutan udara tak terlihat di sumbernya merupakan komponen penting dalam melindungi kesehatan manusia. Meskipun polusi udara merupakan masalah kesehatan global, beberapa kota terdampak jauh lebih parah daripada yang lain. Tiga kota besar menonjol karena kombinasi polusi udara yang persisten, dampak kesehatan pernapasan yang terdokumentasi, dan kondisi lingkungan yang dapat memperparah risiko asma.
3. Ulaanbaatar, Mongolia
Ulaanbaatar adalah ibu kota terdingin di Bumi, dan upaya untuk tetap hangat di sana justru menjadi penyebab udara begitu berbahaya. Sekitar 60% dari 1,9 juta penduduk kota ini tinggal di distrik ger, kawasan permukiman luas tempat satu rumah tangga dapat membakar tiga hingga enam ton batu bara mentah selama satu musim dingin untuk bertahan hidup dalam suhu di bawah -20°C (1).
Inversi suhu pada musim dingin kemudian menutup asap itu di atas kota seperti penutup, memerangkapnya dalam lapisan sedalam 500 hingga 800 meter (2). Tingkat polusi yang dihasilkan sangat mengejutkan. PM2.5 pada musim dingin di Ulaanbaatar rata-rata sekitar 114 µg/m³, beberapa kali lebih tinggi daripada standar nasional Mongolia sendiri (3).
"Sebuah studi selama sepuluh tahun di Ulaanbaatar menemukan bahwa angka rawat inap akibat asma pada musim dingin 2,6 kali lebih tinggi dibandingkan pada bulan-bulan hangat.”
Asma mengikuti asap. Sebuah studi selama sepuluh tahun mencatat 8.283 rawat inap akibat asma di Ulaanbaatar antara 2008 dan 2017 dan menemukan bahwa rawat inap pada musim dingin 2,6 kali lebih tinggi dibandingkan pada bulan-bulan hangat. Setiap kenaikan 10 µg/m³ PM2.5 meningkatkan risiko rawat inap akibat asma sekitar 3 hingga 4%. Asma bronkial kini lebih umum di ibu kota dibandingkan di 21 provinsi Mongolia dan terus meningkat setiap tahun (4).
Anak-anak menanggung beban paling berat. UNICEF menemukan bahwa anak-anak di distrik pusat Ulaanbaatar yang sangat tercemar memiliki fungsi paru-paru 40% lebih rendah daripada anak-anak yang tinggal di pedesaan Mongolia, dan selama musim dingin 2024–2025 seorang dokter anak senior melaporkan bahwa rawat inap akibat penyakit pernapasan hampir dua kali lipat dibandingkan tahun sebelumnya (5).
2. Delhi, India
Delhi adalah kota besar paling tercemar di dunia pada tahun 2025, dengan konsentrasi PM2.5 rata-rata tahunan sebesar 99.6 µg/m³. Bagi puluhan juta orang yang tinggal di sana, periode terburuk datang setiap musim dingin, ketika PM2.5 naik hingga sekitar 200 µg/m³ dan stasiun pemantauan di seluruh kota mencatat pembacaan AQI di atas 400, jauh masuk ke kisaran berbahaya (6).
Kendaraan menghasilkan sekitar dua pertiga dari polusi Delhi (7). Industri, debu konstruksi, dan kebakaran TPA juga berkontribusi terhadap buruknya kualitas udara. Lalu setiap musim gugur, pembakaran jerami padi di Punjab dan Haryana yang bertetangga mengirimkan gelombang asap ke atas kota tepat saat udara yang mendingin memerangkapnya dekat permukaan tanah (8).
Dampak kesehatan menjadi paling terlihat selama episode polusi ini. Data pemerintah yang disampaikan kepada parlemen India mencatat lebih dari 204.000 keadaan darurat pernapasan di enam rumah sakit besar di Delhi antara 2022 dan 2024, dengan lebih dari 30.000 pasien memerlukan rawat inap (9). Penerimaan pasien terkait pernapasan meningkat 15 hingga 20% selama kejadian polusi berat, dengan anak-anak, lansia, pekerja luar ruang, dan orang yang hidup dengan asma atau penyakit paru obstruktif kronis (PPOK) menghadapi risiko terbesar (10).
Meskipun standar kendaraan yang lebih ketat, pembatasan konstruksi, dan pengendalian musiman telah diterapkan, kabut asap musim dingin tetap menjadi krisis tahunan bagi ibu kota India (11).
1. Lahore, Pakistan
Lahore terletak sekitar 400 kilometer di barat laut Delhi dan menghadapi banyak tantangan polusi udara musiman yang sama. Selama musim dingin, kedua kota ini secara rutin bergantian berada di puncak peringkat polusi global.
Pada tahun 2025, Lahore adalah kota besar paling tercemar kedua di dunia, dengan konsentrasi PM2.5 rata-rata tahunan sebesar 88.9 µg/m³ (12). Kemacetan lalu lintas, emisi industri, kiln bata, dan pembakaran residu tanaman di distrik sekitarnya semuanya berkontribusi terhadap kabut asap kota, sementara inversi suhu musim dingin memerangkap polutan dekat permukaan tanah selama beberapa hari sekaligus (13).
Bagi orang yang hidup dengan asma, dampaknya sangat parah. Sebuah studi terhadap 500 penduduk Lahore menemukan bahwa prevalensi asma meningkat lebih dari dua kali lipat selama puncak musim kabut asap, naik dari 12,5% menjadi 28,7%, sementara rawat inap rumah sakit meningkat dari 20 menjadi 46 per 1.000 orang. Dokter menggambarkan musim dingin sebagai keadaan darurat kesehatan pernapasan, dengan anak-anak termasuk yang paling terdampak karena batuk berat, mengi, dan kekambuhan asma menjadi semakin umum. Beban paling berat ditanggung oleh komunitas berpenghasilan rendah, di mana akses terhadap pembersih udara, masker berkualitas tinggi, dan langkah perlindungan lainnya sering kali terbatas (14).
Di mana lagi asma menjadi masalah?
Polusi ekstrem bukan hanya kisah Asia Selatan dan Asia Tengah. Data peringkat tahun 2025 milik IQAir menunjukkan titik-titik rawan bagi penderita asma di setiap wilayah.
Amerika Utara
Tlaxcalancingo dan Saltillo, Meksiko sama-sama mencatat konsentrasi PM2.5 lebih dari enam kali pedoman tahunan WHO pada tahun 2025, didorong oleh kiln bata tradisional di Puebla dan manufaktur berat di Saltillo.
Di AS, tiga kota paling tercemar Cudahy , East Los Angeles, dan Huntington Park semuanya berada di tenggara Los Angeles County, terkurung oleh lalu lintas jalan bebas hambatan dan angkutan barang pelabuhan, dengan udara hampir tiga kali lipat di atas batas aman WHO. Namun polusi hanyalah bagian dari persoalan asma: laporan Asthma Capitals 2025 dari Asthma and Allergy Foundation of America menempatkan Detroit sebagai kota di Amerika yang paling menantang untuk ditinggali bagi penderita asma, diikuti oleh Rochester dan Allentown, tempat-tempat di mana prevalensi asma, kunjungan gawat darurat, dan kematian menumpuk seiring dengan kemiskinan dan kesenjangan dalam layanan kesehatan (15).
Di Kanada, musim kebakaran hutan yang memecahkan rekor membuat kota-kota kecil di utara seperti Flin Flon dan Pinehouse menghirup udara hampir lima kali lipat di atas batas aman; untuk Flin Flon, ini hampir tiga kali lipat dibandingkan tingkatnya sendiri pada tahun sebelumnya.
Eropa
Udara terburuk di benua itu pada tahun 2025 berada di Iğdır, sebuah kota di Turki timur yang memiliki versi lebih kecil dari masalah Ulaanbaatar, yaitu lembah yang dikelilingi pegunungan tempat inversi musim dingin menjebak asap dari pemanasan berbahan batu bara, sehingga mendorong polusi hingga sekitar tiga belas kali batas WHO.
Kondisi serupa memengaruhi beberapa wilayah Balkan, dengan Sarajevo menghirup udara hampir enam kali batas tersebut.
Afrika
N'Djamena, Chad dan Kinshasa, RDK, keduanya melampaui batas sekitar sepuluh kali lipat, meskipun asapnya berasal dari sumber yang berbeda: debu Sahara dan bahan bakar biomassa di N'Djamena, serta produksi arang dan pertanian tebang-bakar di sekitar Kinshasa. Dengan jumlah monitor kualitas udara yang relatif sedikit di seluruh benua, gambaran sebenarnya kemungkinan bahkan lebih buruk.
Oseania
Oseania adalah kawasan terbersih di dunia pada tahun 2025, meskipun masih ada area yang terdampak kualitas udara buruk dan di mana penderita asma perlu waspada. Nelson dan Collie, masing-masing sebuah kota lembah di Selandia Baru dan kota batu bara di Australia, berada di puncak daftar dengan tingkat lebih dari dua kali batas aman, yang sebagian besar didorong oleh asap pembakaran kayu pada musim dingin.
Apa yang harus dilakukan untuk mencegah asma kambuh
Meskipun tidak selalu mungkin untuk menghindari polusi udara luar ruangan, penderita asma memiliki pilihan untuk mengurangi paparan dan menurunkan risiko kambuh.
- Periksa kualitas udara sebelum keluar: Tingkat polusi berubah-ubah secara luas sepanjang hari, biasanya mencapai puncak saat lalu lintas pagi dan sore serta pada malam yang dingin dan tenang. Unduh aplikasi kualitas udara gratis untuk mengetahui kapan harus memindahkan olahraga ke dalam ruangan atau menjadwalkan ulang keperluan.
- Jaga agar udara luar tetap di luar: Tutup jendela dan pintu selama jam-jam puncak polusi dan gunakan pembersih udara berkinerja tinggi di dalam ruangan, terutama di kamar tidur.
- Kenakan masker pada hari-hari dengan kualitas udara buruk: Masker KN95 yang pas menyaring partikel halus yang memicu serangan.
- Jangan berolahraga di dekat lalu lintas: Konsentrasi polutan paling tinggi di dekat jalan yang ramai. Pilih taman dan jalan samping, dan hindari sepenuhnya olahraga di luar ruangan saat kualitas udara tidak sehat.
- Pastikan rencana tindakan asma Anda selalu diperbarui: Isi ulang obat sebelum musim kabut asap dimulai, bawa inhaler pereda, dan tanyakan kepada dokter cara menyesuaikan pengobatan saat kualitas udara memburuk.
-
Tambahkan lingkungan ke peta: Monitor kualitas udara luar ruangan yang dikelola komunitas memasukkan data hiperlokal ke platform global yang sama yang digunakan untuk artikel ini. Jadilah kontributor data.
Intinya
Baik sumbernya adalah asap batu bara di Ulaanbaatar, lalu lintas di Delhi, atau pembakaran lahan pertanian di sekitar Lahore, polanya sama: polusi meningkat, dan orang dengan asma adalah yang pertama merasakannya. Intervensi yang efektif dimulai dengan data kualitas udara yang andal dan tekanan publik yang ditimbulkannya.
Bagi penderita asma, mengetahui apa yang ada di udara hari ini berarti lebih sedikit kejutan, kekambuhan, dan kunjungan ke unit gawat darurat. Mengendalikan polusi udara dari sumbernya di kota-kota terbesar di dunia dan mempertahankan rencana pribadi untuk hari-hari dengan kualitas udara buruk dapat membantu mengelola dampak kualitas udara buruk bagi penderita asma di mana pun.
