控制牙科診所內的空氣污染物

  • 1 分鐘閱讀
  • 作者:IQAir Staff Writers
Air Quality In Dental Practices And Operatories

定期的牙科診療是維持口腔健康的關鍵。牙齒和牙齦的狀況很難治療,因此預防性清潔和補牙等常見程序可以幫助及早阻止蛀牙、牙齦疾病和齲齒。

但是牙科診所可能會受到各種室內空氣品質問題的影響,使牙醫、病患和工作人員暴露在生物污染物和傳染性病原體中。

而在 COVID-19 大流行期間,感染風險變得更加明顯,讓牙科工作者和患者暴露在典型牙科執業危害之外的更多重要風險中。

下載我們的電子書,探索有關牙科診所內空氣傳染、生物污染物和汞蒸氣暴露主題的研究和目前發現

  • 回顧生物污染物、空氣懸浮微粒和帶有病毒及細菌物質的微滴,以及汞蒸氣暴露對健康的潛在影響
  • 鑽牙及其他涉及高速儀器(如超音波洗牙)的程序中釋放的生物污染物水平
  • 牙科工作者暴露於帶有病毒和細菌的空氣懸浮微粒的環境
  • 目前有關汞蒸氣暴露的研究,以及即使在移除汞合金補牙時也要採取的預防措施
  • 合理的解決方案,包括口外抽吸和感染控制,您可以在您的診所實施這些措施

填寫本頁上的表格,即可立即取得。

牙科診所的空氣品質

為什麼您應該關注您的牙科診所的空氣品質?

牙醫診所和操作室會經歷特定的空氣品質問題,這些問題會使牙醫、衛生員和患者暴露於空氣中的傳染性病原體,例如生物污染物和病毒,以及其他不健康的污染物,例如化學物質、揮發性有機化合物 (VOC) 和高速儀器產生的超微粒。

根據 Dental Research Journal 和美國勞工部的資料,牙科工作是最危險的職業之一,因為牙醫、衛生員和病人暴露於 COVID-19有毒物質和輻射等感染的風險很高

2,3

以下是牙科工作者或病人在牙科診所或手術室可能面臨的一些空氣品質危害

  • 高速鑽孔和清潔工具所濺出的液體、飛沬或霧氣所造成的病毒感染,這些液體、飛沬或霧氣可能攜帶 COVID-19、人體免疫缺陷病毒 (HIV) 和乙型肝炎等病毒的病毒性物質。
  • 生物污染物,如細菌,可透過空氣中的牙科氣溶膠、消毒不當的工具和表面,或與活躍細菌感染(如結核病和梅毒)患者的密切直接接觸而傳播
  • 對牙科工具和設備中的物質過敏,例如手套中的乳膠、用於清潔設備的清潔劑,以及用於顯影 X 光片的化學物質。
  • 用來消毒工具和牙科診所環境的消毒劑和清潔用品中的化學物質
  • 去除和處理汞合金填料時產生的空氣中的水銀蒸氣會造成呼吸道和神經系統的傷害(在現代牙科診所中較不常見)

口腔外吸痰系統和感染控制

口腔外吸痰系統是重要的第一道防線,可確保任何帶有感染病毒或細菌物質的牙科氣溶膠在源頭 - 患者口腔 - 被捕捉,當這些氣溶膠是由增加空氣中氣溶膠濃度的高速器械程序所產生時。

高速牙科器械,例如在牙科治療過程中用於鑽蛀牙洞和超音波洗牙的器械。 清潔時,通常會產生數百萬個微小的牙科噴霧和微小的微滴,這些

噴霧和

微滴可能含有來自病患口腔的高度傳染性細菌或病毒病原體,包括 COVID-19。4,5

這些噴霧和微滴一旦經空氣傳播,就可能接觸到病患、衛生員、工作人員和牙醫的衣服。

這些受感染的微粒可在衣物上停留長達數天。這增加了傳染性病原體從衣服轉移到呼吸系統的風險,例如當牙醫工作人員觸摸自己的臉時。

在細菌或病毒物質沉澱到表面之前,空氣中的懸浮微粒也可能在空氣中停留數小時。

在懸浮於空氣中時,懸浮微粒也可能被牙科診所內的任何人吸入,造成呼吸道感染,例如 COVID-19。因此,美國牙齒衛生員協會建議,應盡可能避免進行產生霧化粒子的程序。6

現代的汞 (Hg) 清除技術和更新的無汞填充材料,已減少許多牙科工作者和病患接觸有害的汞蒸氣毒素。

職業安全衛生署(OSHA)規定汞的絕對允許暴露限值(PEL)為每立方米空氣 0.1 毫克(mg/m³)。美國國家職業安全與健康研究所 (NIOSH) 建議每天工作 10 小時的汞暴露量不超過 0.5 毫克/立方米。7,8

但研究顯示,許多牙醫及其員工的汞暴露量仍超過這些安全水準。7,8 但研究顯示,許多牙醫及其員工的汞接觸量仍超過這些安全水準,主要原因是去除汞合金填料的 做法仍在繼續,在某些情況下,還會放置新的汞合金填料。

因此,牙醫及其工作人員會持續、長時間接觸因長年使用而沉澱在牙科診所表面的汞,以及在涉及高速鑽孔的汞移除程序中可能吸入的汞蒸氣。

長期曝露會導致牙醫及其工作人員血液及尿液中的無機汞含量明顯高於平均值。隨著時間的推移,吸入汞會增加對消化系統、神經系統、免疫系統以及腎臟和認知功能障礙造成傷害的風險。

根據世界衛生組織 (WHO) 的資料,長年累月

接觸

空氣中約 20μg/m3的汞蒸氣,會造成神經系統中毒和腎臟病症,包括腎衰竭。9

消毒劑

消毒劑對於保持牙科診所的清潔非常重要,尤其是防止像 COVID-19 之類的傳染性病毒透過接觸表面而傳播。11

但是消毒劑化學物質,例如戊二醛和過乙酸,會產生揮發性有機化合物

(

VOC

)

,導致難聞的氣味。

12

這種敏感性也會降低免疫系統功能,增加牙科工作者感染 COVID-19 和其他牙科診所內空氣傳染的風險。

牙醫診

所專用的空氣淨化器

IQAir Dental 系列牙醫診所專用的空氣淨化器被評為最適合牙醫診所的空氣淨化器,專為牙醫診所的各種空氣清潔需求而設計,包括額外的口腔抽吸系統、感染控制,以及可讓牙醫建立的客製模組 在牙科手術過程中,懸浮微粒、水銀和其他傳染性物質可能會在空氣中逸散,而 Dental 系列牙科空氣淨化器可提供負壓環境。

Dental 系列牙科空氣淨化器的模組化設計,使其成為設計牙科手術室的理想選擇,在此環境下,感染性懸浮微粒、液滴或其他有害物質 (如水銀蒸氣) 都不會透過下列組件逸散

  • 牙科空氣淨化器具備 HyperHEPA 過濾功能 (例如 HealthPro Plus),可捕捉高達 99.5% 低至 0.003 微米的所有空氣微粒,包括氣溶膠和微粒物質,以及針對化學物質和氣味的氣相過濾器
  • 額外的口腔抽吸系統例如 VM FlexVac 抽吸臂套件,可在源頭捕捉懸浮微粒和傳染性物質,並在患者口腔附近進行抽吸,以立即捕捉懸浮微粒和傳染性物質。
  • 負壓設備如 FlexVac 口外抽吸系統,可與口外抽吸系統結合,立即捕捉空氣中的病原體和生物污染物,並將其從牙科執業環境中清除。
文章資源

[1] Saccucci M, et al. (2017). How to manage the biological risk in a dental clinic: Current and future perspectives. DOI: 10.23736/S0026-4970.17.04087-0

[2] Ayatollahi J, et al. (2012). Occupational hazards to dental staff. DOI: 10.4103/1735-3327.92919

[3] U.S. Department of Labor issues alert to help keep dental industry practitioners safe during the coronavirus pandemic. (2020).

[4] COVID-19 guidance for dentistry. (2020).

[5] Summary of ADA guidance during the COVID-19 crisis. (2020).

[6] ADHA interim guidance on returning to work. (2020).

[7] Protecting workers from mercury exposure while crushing and recycling fluorescent bulbs. (2014).

[8] Mercury compounds [except (organo) alkyls] (as Hg). (2019).

[9] Mercury and health. (2017).

[10] DePaola LG, et al. (2019). Surface disinfection. DOI: 10.1007/978-3-030-30085-2_12

[11] Patel M, et al. (2016). The efficacy of disinfectants in the decontamination of dental unit water lines: An in vitro laboratory study. DOI: 10.1038/bdjopen.2016.3

[12] Henn SA, et al. (2015). Precautionary practices of healthcare workers who disinfect medical and dental devices using high-level disinfectants. DOI: 10.1017/ice.2014.37

[13] Fallahi HR, et al. (2020). Being a front-line dentist during the Covid-19 pandemic: A literature review. DOI: 10.1186/s40902-020-00256-5

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