학교가 Covid-19 노출을 줄이는 방법

신학기 코로나19 예방을 위해서는 안전한 학습 환경을 위한 현명한 전략이 필요합니다. 대면 수업을 재개하는 학군의 관리자와 교사는 최상의 학습 환경을 제공하기 위해 리소스, 인프라, 직원 배치 수준을 재고해야 합니다(1).

코로나19로 인해 지역사회와 정부는 가상 학습과 대면 학습 사이의 적절한 균형을 결정하고, 학교를 계속 개방하는 데 도움이 되는 공공 정책을 시행하며, 그룹 환경에서 코로나19 안전 프로토콜을 구현해야 합니다.

학생과 교직원이 직면한 코로나19 학교 내 잠재적 위험

모든 교사, 학부모, 교직원, 학생, 특히 예방접종을 받지 않은 사람은 학교를 포함한 모든 공공 환경에서 코로나19 감염 위험이 더 높습니다.

청소년은 (2)를 포함하여 COVID-19 감염 및 심각한 건강 문제의 위험에 노출되어 있습니다:

• 호흡곤란
• 급성 호흡곤란 증후군
• 다기관 시스템 기능 장애
• 드물게 사망

기저 폐 질환이나 면역 저하 질환이 있는 어린이는 다른 어린이보다 더 심각한 증상을 보일 수 있습니다.

또한 비백인 커뮤니티에서 백인 커뮤니티보다 비례적으로 훨씬 더 많은 사망자가 발생했습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)의 2020년 보고서에 따르면 2월 12일부터 7월 31일 사이에 COVID-19 및 관련 건강 합병증으로 사망한 미국 어린이 중 히스패닉, 흑인, 아메리칸 인디언/알래스카 원주민이 78%를 차지했습니다(3).

그러나 어린이와 청소년은 다른 연령대 인구 통계에 비해 중증 질환에 걸릴 위험이 낮은 것으로 보입니다.

2020년에 발표된 연구 자연 의학 에 발표된 연구에 따르면 20세 미만의 어린이와 청소년은 20세 이상에 비해 코로나19에 감염될 확률이 절반 정도에 불과했습니다. 임상 증상은 10세에서 19세 사이에서는 평균 21%, 70세 이상에서는 69%에 해당하는 비율로 나타날 수 있습니다(4).

그러나 성인보다 어린이 감염이 적더라도 보육 시설과 학교와 관련된 COVID-19 집단 감염이 발생하여 어린이가 서로, 성인, 돌보미에게 바이러스를 전파하는 사례가 있었습니다(5)(6). 전염에서 어린이의 정확한 역할이 완전히 밝혀지지는 않았지만, 청소년도 성인만큼 쉽게 바이러스를 전염시킬 수 있다는 증거가 있습니다.

또한 백신을 접종하지 않은 교사와 교직원은 출근하는 것만으로도 심각한 건강 위험에 직면하게 됩니다. 2020년 카이저 가족 재단(7)의 브리핑에 따르면 교사나 교직원 4명 중 1명, 즉 약 150만 명의 성인이 기존 질환으로 인해 COVID-19 중증 질환에 걸릴 위험이 높습니다.

열악한 공기질은 건강 악화에 기여

학교 건물의 적절한 환기만으로는 COVID-19의 확산을 막을 수 없습니다. 환기 개선과 함께 공기를 깨끗하게 하고 감염원을 통제하면 바이러스와 박테리아의 확산을 줄일 수 있습니다(8).

COVID-19는 감염된 사람, 표면, 물체를 만져서 전염될 수 있으며(9), 비말로도 전염될 수 있습니다. 다음과 같은 소스 제어 조치 마스크 착용, 아픈 동안 집에 머무르기, 사회적 거리두기 등의 원천 통제 조치는 일반적으로 6피트 이내의 사람 간 접촉 감염을 제한하여 대규모 비말 전파를 줄이는 데 직접적으로 도움이 됩니다.

또 다른 전염 수단은 공기 전파입니다. 훨씬 작은 호흡기 비말은 감염성 바이러스 입자를 공기 중에 몇 시간 동안 머물게 하고 기류를 통해 더 먼 거리를 이동할 수 있습니다(10).

환기를 하면 공기가 이동하면서 에어로졸화된 작은 감염성 입자가 건물 주변에 퍼집니다. 그러나 HyperHEPA 기술과 같은 고품질 공기 여과는 공기 중 미립자 오염 물질, 바이러스, 박테리아를 포집할 수 있습니다. 여과를 통해 공기를 정화하면 0.003마이크론 크기의 입자를 포집하고 공기 중 농도를 낮춰 COVID-19의 위험을 줄일 수 있습니다.

창문을 열거나 야외 텐트에서 수업을 진행하는 등의 자연 환기 솔루션은 에어로졸 제어에 도움이 될 수 있지만, 대부분의 겨울철 기후에서는 실용적이지 않습니다. 그리고 고품질 공기 여과을 사용하면 기계식 환기가 건축법 요건을 초과할 필요가 없으므로 더 높은 수준의 에너지 효율을 유지할 수 있습니다.

또한 학교에서 고품질 공기 여과를 도입하면 난방, 환기 및 공조(HVAC) 시스템을 항상 100% 가동할 필요가 없으므로 에너지 요구량을 더욱 줄일 수 있으며, 고효율 여과 재료로 인해 필터 교체가 1년에 한 번(평균 50% 듀티 사이클 기준)만 이루어질 수 있는 낮은 압력 강하가 HyperHEPA 기술의 또 다른 이점입니다.

미국 질병통제예방센터는 학교 및 보육 프로그램에서 환기를 사용하는 방법에 대한 지침을 제공하며(11), 지침은 공기 흐름을 크게 줄이지 않고 공기 여과 수준을 개선하는 것이 건강한 환경을 유지하는 데 중요한 요소임을 강조합니다.

환기를 개선하면 COVID-19 전파를 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 실외 공기 흐름은 실외 공기 중 오염물질과 알레르기 유발 물질을 학교로 유입시킬 수도 있습니다.

그 외에도 많은 학교 내 오염원은 다음과 같습니다.:

• 청소 제품
• 환기가 충분하지 않은 밀폐된 신축 학교
• 포름알데히드와 같은 가스 방출 화학물질
• 오래된 학교의 납, 석면 및 라돈 오염
• 곰팡이
• 다음과 같은 미립자 오염 PM2.5 및 PM10

여러 연구에 따르면 환경의 높은 수준의 미립자 물질은 다음과 같습니다. 코로나19 증상 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.(12) (13) (14).

연구 과학 발전 에 발표된 연구에 따르면 PM2.5가 입방미터당 1마이크로그램(𝜇g/m3) 증가할 때마다 중증 또는 치명적인 COVID-19 증상 발생 위험이 8% 증가했습니다.

같은 연구진은 이후 연구를 업데이트하여 미국 카운티에서 미세먼지에 장기간 노출되는 것이 코로나19 사망률 증가와 관련이 있다는 사실을 확인했습니다.

추가 연구 전체 환경의 과학 에 발표된 추가 연구에 따르면 이탈리아 밀라노의 코로나19 신규 확진자 발생과 미세먼지가 직접적인 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

PM2.5 또는 초미세먼지는 지름이 2.5마이크론 이하인 입자상 물질입니다. PM2.5는 공기 통로를 통해 폐로 들어가 혈류로 들어갈 수 있기 때문에 어린이와 성인 모두에게 위험한 것으로 간주됩니다(15).PM2.5의 구성 성분은 다음과 같습니다:

• 먼지
• 그을음
• 먼지
• 연기
• 소금
• 산
• 금속

2019년에 발표된 연구에 따르면 BMC 공중 보건 에 발표된 연구에 따르면 인플루엔자와 유사한 질병이 미세먼지와 관련이 있으며, 호흡기 질환은 오랫동안 오염 물질에 노출되는 것과 관련이 있었습니다(16).

2010년 연구에서는 대기 오염의 장기적인 건강 영향을 파악하기 위해 프랑스 6개 도시 지역사회의 어린이를 대상으로 3년간 연구했으며(17), 그 결과는 유럽 호흡기 저널에 발표된 결과에 따르면 PM10, PM2.5 및 가스 오염 물질 노출과 관련된 여러 가지 건강 문제가 발견되었습니다:

• 천식
• 습진
• 평생 알레르기 비염
• 꽃가루 민감성

대기 오염은 아이들의 학습 능력에도 해를 끼칠 수 있습니다. 2015년에 발표된 연구 인구와 환경 에 발표된 연구에 따르면 다른 요인을 고려해도 마찬가지입니다, 교통 관련 오염 물질에 노출된 학생의 GPA가 더 낮습니다. (18).

깨끗한 공기가 학교의 코로나19 노출을 줄이는 데 도움이 되는 방법

철저하고 효율적인 학교 실내 공기 정화 바이러스와 COVID-19에 대한 노출을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

공기 중 COVID-19 입자는 일반적으로 0.06~0.14마이크론(19)이며, CleanZone SL 및 NanoMax 공기 필터와 같은 고성능 공기청정기는 0.003마이크론 크기의 입자까지 포집할 수 있습니다.

대면 학습이 이루어지는 학교의 중요한 보건 고려 사항은 HVAC 기반 공기 정화입니다. IQAir NanoMax 필터와 같은 필터는 PM10 거친 입자(10㎛ 미만), PM2.5 미세 입자(2.5㎛ 미만) 및 초미세 입자(0.1마이크론 미만)를 제거합니다.

나노맥스 필터 캡처 바이러스, 박테리아, 알레르겐, 대기 오염 물질을 포함한 0.003마이크론 이하의 입자를 최대 90%까지 걸러냅니다. NanoMax 필터는 거의 모든 학교 HVAC 시스템에 사용할 수 있으며 학교의 정확한 HVAC 요구 사항을 충족하도록 설계되었습니다.

학교 CleanZone SL 공기청정기는 다음을 제거합니다. 0.003마이크론 이상의 모든 입자를 95% 제거합니다.

CleanZone SL의 장점은 다음과 같습니다:

• 바이러스를 포함한 직경 0.003마이크론 이하의 초미세 입자를 필터링할 수 있습니다.
• 1,000평방피트 공간의 모든 공기를 15분마다 한 번씩 청소합니다.
• 바이러스와 박테리아는 한 시간에 네 번 HyperHEPA 필터를 통해 걸러집니다.

교직원과 관리자가 적극적으로 실내 및 실외 공기질 모니터링 실내외 공기질을 적극적으로 모니터링할 수 있습니다. 이 모니터는 PM2.5 오염 물질을 감지하고, 향후 72시간 동안의 공기질을 예측하며, 공기질이 사용자가 정한 기준 이하로 떨어지면 관리자에게 알림을 제공할 수 있습니다.

학교는 또한 IQAir 청정 공기 학교 프로그램을 통해 공기 중 질병을 줄이는 데 도움을 받을 수도 있습니다. 공기질 전문가는 개별 학교의 필요에 맞는 공기 정화 설치 서비스와 솔루션을 제공합니다.

코로나19 학교 방역에 권장되는 접근 방식

감염원 통제, 환기, 공기 정화 외에도 보건 전문가들이 권장하는 학교 정책이 많이 있습니다.

CDC와 캐나다 공중보건국은 대면 수업을 실시하는 학교에서 COVID-19 확산을 줄이기 위한 몇 가지 전략을 권장하며, 여기에는 (20) (21) (22) 등이 포함됩니다:

• 학급 규모 축소
• 학생에게 적합한 가상 학습과 대면 학습 혼합 실시
• 소규모 소셜 버블 또는 코호트로 학생 그룹화
• 학생과 교사가 다른 그룹과의 접촉을 피하는 그룹
• 휴지 및 비접촉식 쓰레기통 제공
• 교대 및 시차 등교 일정 적용
• 학생과 교사 간에 물건과 음식을 공유하지 않습니다.
• 학교 내 모든 사람은 마스크를 착용하고 사회적 거리두기를 실천해야 합니다.
• 점심 계산대를 포함한 손 소독제 제공
• 규칙적인 손 씻기 및 기침과 재채기 시 가리기
• 셀프 서비스 음식 또는 음료 옵션 제공하지 않기
• 가능한 경우 책상, 사무실, 카운터에 가림막과 칸막이를 늘립니다.
• 코로나19 증상이 있는 사람은 반드시 집에 머물러야 합니다.

예방접종을 받은 교사와 직원은 (23)을 포함한 추가 CDC 지침을 따라야 합니다:

• 백신 미접종자와 공공장소에서 마스크 착용하기
• 백신 미접종자와 공공장소에서 사회적 거리두기를 계속 유지합니다.
• 코로나19 증상이 나타나면 검사를 받습니다.

학교에서는 모두 마스크를 착용해야 합니다, 어떤 마스크는 다른 마스크보다 더 잘 보호합니다. 착용할 수 있는 마스크는 다음과 같습니다:

• 스카프와 패브릭 마스크: 거친 비말을 차단하는 하나의 보호 층
• 수술용 마스크: 두 개의 보호층이 있는 일회용 제품
• KN95 / N95/FFP2 마스크: 거친 비말, 미세 비말, 초미세 비말을 차단하는 여러 보호 층이 있는 제품입니다.

운동장이나 카페테리아처럼 여러 그룹이 함께 사용하는 공용 공간은 가능하면 폐쇄해야 합니다. 예를 들어, 학생들은 카페테리아가 아닌 교실이나 야외에서 식사를 해야 합니다. 여의치 않은 경우, 공용 공간은 그룹별로 시차를 두고 사용해야 하며, 그룹 방문 사이에 해당 공간의 모든 물건을 청소 및 소독해야 합니다.

교실 배치는 어려울 수 있지만 또 다른 필수 전략입니다. 모든 좌석은 가능하면 6피트 간격을 유지해야 합니다. 책상이나 테이블 좌석은 모두 한 방향을 향해야 합니다.

가상 학습과 대면 수업 제한으로 인해 일부 학교 시스템에서는 더 많은 교사를 고용하도록 권장하고 있습니다. 2020년 10월, 온타리오주는 다음을 위해 교사 추가 채용에 3,500만 달러를 배정했습니다. 오타와, Peel, 토론토, 노스 요크및 이스트 요크(24).가상 학습을 지원하고 대면 수업을 위해 학생들 간의 물리적 거리두기를 장려하기 위해 교사를 고용했습니다. 뉴욕주는 또한 학교 내 간호사와 관리인을 더 많이 고용하여 청소를 강화했습니다.

전국 가상 수업 또는 대면 수업 정책

주, 지방, 연방 정부의 정책에 따라 각 지역 사회는 가상 교육과 대면 교육 중 어떤 방식이 가장 적합한지 스스로 결정하고 있습니다. 가상 교육 또는 대면 교육을 실시할 시기와 장소에 대한 전 세계적인 합의는 아직 이루어지지 않았습니다.

대면 학습의 이점

일부 정부는 학교를 계속 개방하거나 재개하는 것이 최우선 과제라고 밝혔지만, 보건 및 안전 문제와 대면 학습의 이점(25)의 균형을 맞추는 것은 어려운 일이 될 수 있습니다.

학교를 폐쇄하면 교직원, 학부모, 학생에게 코로나19 위험 요인이 제거되지만, 가상 학습과 학교 폐쇄는 어린이와 지역사회에 부정적인 영향을 미칩니다. (26)(27)과 같이 대면 학습이 사회와 학생에게 주는 이점이 있습니다:

• 영양 접근성
• 복지 서비스 및 아동에 대한 폭력 예방
• 사회화 기술 구축
• 고립감 감소를 통한 심리적 안녕
• 부모가 직장에 복귀하고 추가 보육 비용을 피할 수 있습니다.
• 더 나은 인체공학적 설계
• 최상의 학습 환경

또한 신체 장애나 학습 장애가 있는 일부 학생은 특히 학교 시스템의 가상 학교가 접근성 문제를 야기하는 경우 가상 교실보다 대면 학습 전략이 더 큰 도움이 될 수 있습니다(28).

요점

공해, 천식, 알레르기와 같은 신체적 문제부터 가상 학습자의 고립과 학습 접근 어려움에 이르기까지 학교 안팎에서는 연중 내내 아이들의 건강에 대한 우려가 존재합니다.

코로나19는 백신을 접종하지 않은 학생과 교직원 모두에게 이러한 기존 문제에 더해 추가적인 건강 문제를 야기합니다. 새로운 변종 COVID-19에 대한 백신의 효과를 포함한 백신의 장기적인 효능은 아직 밝혀지지 않았습니다. 집단 면역이 형성될 때까지 백신 접종 후에도 추가적인 주의를 기울여야 합니다.

COVID-19 팬데믹 기간 동안 학교가 재개하거나 계속 문을 열면 관리자는 마스크와 사회적 거리두기를 통해 원천 통제를 유지하는 동시에 환경 내 오염물질과 미생물을 통제하는 데 도움이 되는 공기 정화 전략을 개발하는 데 집중해야 합니다.

공중 보건 당국의 권장 절차(감염원 통제)를 이행하면 학교 내 감염 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 공기 청정은 유해한 오염 물질과 공기 중 박테리아, 바이러스, 곰팡이 포자로부터 학생과 교직원을 안전하게 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.