स्कूल वापसी के लिए कोविड-19 की रोकथाम हेतु एक सुरक्षित शिक्षण वातावरण हेतु स्मार्ट रणनीतियों की आवश्यकता है। व्यक्तिगत रूप से शिक्षण के लिए खुले स्कूल जिलों के प्रशासकों और शिक्षकों को सर्वोत्तम संभव शिक्षण वातावरण प्रदान करने के लिए अपने संसाधनों, बुनियादी ढाँचे और स्टाफिंग स्तरों पर पुनर्विचार करना होगा (1)।
COVID-19 के कारण यह आवश्यक हो गया है कि समुदाय और सरकारें आभासी और व्यक्तिगत शिक्षा के बीच सही संतुलन तय करें, स्कूलों को खुला रखने में मदद करने वाली सार्वजनिक नीतियों को लागू करें और समूह सेटिंग्स में COVID-19 सुरक्षा प्रोटोकॉल को लागू करें।
छात्रों और शिक्षकों को संभावित COVID-19 स्कूल जोखिमों का सामना करना पड़ रहा है
सभी शिक्षकों, अभिभावकों, संकाय सदस्यों और छात्रों, विशेष रूप से वे जो टीकाकृत नहीं हैं, को स्कूलों सहित किसी भी सार्वजनिक स्थान पर कोविड-19 संक्रमण का अधिक खतरा है।
युवा लोगों को COVID-19 संक्रमण और गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा है, जिनमें शामिल हैं (2):
- सांस लेने में दिक्क्त
- तीव्र श्वसनतंत्र संबंधी कठिनाई रोग
- बहुअंग प्रणाली की शिथिलता
- दुर्लभ अवसरों पर, मृत्यु
जिन बच्चों में फुफ्फुसीय या प्रतिरक्षा-क्षमता संबंधी समस्याएँ हैं, उनमें अन्य बच्चों की तुलना में अधिक गंभीर लक्षण हो सकते हैं।
इसके अतिरिक्त, गैर-श्वेत समुदायों को श्वेत समुदायों की तुलना में आनुपातिक रूप से कहीं अधिक मौतें झेलनी पड़ी हैं। रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की 2020 की एक रिपोर्ट में पाया गया कि 12 फरवरी से 31 जुलाई के बीच, कोविड-19 और उससे जुड़ी स्वास्थ्य जटिलताओं से मरने वाले अमेरिकी बच्चों में 78 प्रतिशत हिस्पैनिक, अश्वेत और अमेरिकी भारतीय/अलास्का मूल निवासी थे (3)।
हालाँकि, बच्चों और किशोरों में अन्य आयु वर्ग की तुलना में गंभीर रूप से बीमार होने का जोखिम कम होता है।
2020 में प्रकाशित एक अध्ययन प्राकृतिक चिकित्सा पाया गया कि 20 वर्ष से कम आयु के बच्चों और किशोरों में COVID-19 से संक्रमित होने की संभावना 20 वर्ष से अधिक आयु के लोगों की तुलना में लगभग आधी थी। 10 से 19 वर्ष की आयु के लोगों में नैदानिक लक्षण औसतन 21 प्रतिशत समय में हो सकते हैं, जबकि 70 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में यह 69 प्रतिशत है (4)।
हालाँकि, वयस्कों की तुलना में बच्चों में संक्रमण कम होने के बावजूद, बाल देखभाल केंद्रों और स्कूलों से जुड़े COVID-19 के प्रकोप हुए हैं, जहाँ बच्चे एक-दूसरे, वयस्कों और देखभाल करने वालों में वायरस फैला रहे हैं (5) (6)। संक्रमण में बच्चों की सटीक भूमिका का पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है, लेकिन इस बात के प्रमाण हैं कि किशोर वयस्कों की तरह ही आसानी से वायरस फैला सकते हैं।
इसके अलावा, बिना टीकाकरण वाले शिक्षकों और कर्मचारियों को काम पर आने मात्र से ही गंभीर स्वास्थ्य जोखिम का सामना करना पड़ता है। कैसर फ़ैमिली फ़ाउंडेशन (7) की 2020 की एक रिपोर्ट के अनुसार, चार में से एक शिक्षक या संकाय, या लगभग 15 लाख वयस्कों को पहले से मौजूद किसी बीमारी के कारण कोविड-19 से गंभीर रूप से बीमार होने का ख़तरा बढ़ जाता है।
खराब वायु गुणवत्ता खराब स्वास्थ्य में योगदान देती है
स्कूल भवन में उचित वेंटिलेशन से ही COVID-19 का प्रसार नहीं रुकेगा। स्वच्छ हवा और संक्रमण के स्रोत को नियंत्रित करने के साथ-साथ बेहतर वेंटिलेशन से वायरस और बैक्टीरिया के प्रसार को कम करने में मदद मिल सकती है (8)।
COVID-19 संक्रमित लोगों, सतहों और वस्तुओं को छूने से फैल सकता है (9)। यह बूंदों से भी फैल सकता है। स्रोत नियंत्रण उपाय जैसे मास्क पहननाबीमार होने पर घर पर रहना, तथा सामाजिक दूरी बनाए रखना, व्यक्ति-से-व्यक्ति संपर्क संक्रमण को आम तौर पर एक दूसरे से छह फीट के भीतर सीमित करके बड़ी बूंदों के संचरण को कम करने में सीधे तौर पर मदद करता है।
संचरण का एक अन्य माध्यम वायुजनित संचरण है। बहुत छोटी श्वसन बूंदें संक्रामक वायरल कणों को हवा में घंटों तक रहने और वायु धाराओं के माध्यम से अधिक दूरी तक ले जाने का कारण बन सकती हैं (10)।
वेंटिलेशन हवा को और उसके साथ, संक्रामक कणों की एरोसोलयुक्त छोटी बूंदों को इमारत के चारों ओर प्रवाहित करता है। हालाँकि, उच्च-गुणवत्ता वाला वायु निस्पंदन, जैसे HyperHEPA तकनीक, हवा में मौजूद कण प्रदूषकों, वायरस और बैक्टीरिया को रोक सकती है। फ़िल्टरेशन के ज़रिए हवा को साफ़ करने से 0.003 माइक्रोन जितने छोटे कणों को पकड़कर और हवा में उनकी सांद्रता को कम करके कोविड-19 के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
प्राकृतिक वेंटिलेशन समाधान, जैसे खिड़कियाँ खोलना या बाहर टेंट में कक्षाएं आयोजित करना, एरोसोल को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन ये ज़्यादातर सर्दियों के मौसम में व्यावहारिक नहीं होते। उच्च गुणवत्ता वाला वायु निस्पंदनयांत्रिक वेंटिलेशन के लिए भवन कोड की आवश्यकताओं से अधिक की आवश्यकता नहीं होती, जिससे ऊर्जा दक्षता का स्तर उच्च बना रहता है।
इसके अलावा, जब स्कूल उच्च गुणवत्ता वाले वायु निस्पंदन को शामिल करने का चुनाव करते हैं, तो हीटिंग, वेंटिलेशन और एयर कंडीशनिंग (एचवीएसी) सिस्टम को 100% समय तक चलने की आवश्यकता नहीं होती है, जिससे ऊर्जा की आवश्यकता और कम हो जाती है। HyperHEPA प्रौद्योगिकी का मुख्य लाभ यह है कि इसमें दबाव में कमी होती है, जिससे अत्यधिक कुशल निस्पंदन सामग्री के कारण प्रति वर्ष केवल एक बार ही फिल्टर को बदलना पड़ता है (औसतन 50% ड्यूटी चक्र के आधार पर)।
अमेरिकी रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र स्कूलों और चाइल्डकैअर कार्यक्रमों में वेंटिलेशन का उपयोग करने के तरीके पर दिशानिर्देश प्रदान करता है (11)। मार्गदर्शन इस बात पर जोर देता है कि वायु प्रवाह को महत्वपूर्ण रूप से कम किए बिना वायु निस्पंदन के स्तर में सुधार करना स्वस्थ वातावरण को बनाए रखने में मदद करने का एक महत्वपूर्ण घटक है।
जबकि बेहतर वेंटिलेशन COVID-19 संचरण को कम करने में मदद कर सकता है, बाहरी वायु प्रवाह स्कूलों में बाहरी वायुजनित प्रदूषकों और एलर्जी को भी ला सकता है।
कई अन्य हैं स्कूलों में प्रदूषक स्रोत, जिनमें शामिल हैं:
- उत्पादों की सफाई कर रहा हूं
- अपर्याप्त वेंटिलेशन वाले कसकर सीलबंद नए स्कूल
- फॉर्मेल्डिहाइड जैसे गैस-मुक्त रसायन
- पुराने स्कूलों में सीसा, एस्बेस्टस और रेडॉन संदूषण
- ढालना
- कण प्रदूषण, जैसे पीएम2.5 और पीएम10
अनेक अध्ययनों से पता चला है कि पर्यावरण में कणिकीय पदार्थों का उच्च स्तर बढ़े हुए COVID-19 लक्षणों से जुड़ा(12) (13) (14).
एक अध्ययन विज्ञान की प्रगति पाया गया कि PM2.5 के 1 माइक्रोग्राम प्रति घन मीटर (𝜇g/m3) की प्रत्येक वृद्धि के लिए, गंभीर या घातक COVID-19 लक्षणों का जोखिम 8% बढ़ जाता है।
उन्हीं शोधकर्ताओं ने बाद में अपने अध्ययन को अद्यतन किया और निर्धारित किया कि PM2.5 के दीर्घकालिक संपर्क का संबंध अमेरिकी काउंटियों में COVID-19 मृत्यु दर में वृद्धि से था।
एक और अध्ययन संपूर्ण पर्यावरण का विज्ञान यह निर्धारित किया गया कि इटली के मिलान में COVID-19 के नए मामलों से कणिकीय पदार्थ सीधे तौर पर जुड़ा हुआ था।
PM2.5, या सूक्ष्म कण पदार्थ, का व्यास 2.5 माइक्रोन या उससे कम होता है। इसे बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए खतरनाक माना जाता है, क्योंकि PM2.5 वायुमार्गों के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है और रक्तप्रवाह में पहुँच सकता है (15)। PM2.5 के घटकों में शामिल हैं:
- धूल
- कालिख
- गंध
- धुआँ
- नमक
- अम्ल
- धातुओं
2019 में प्रकाशित एक अध्ययन बीएमसी पब्लिक हेल्थ इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारी को पीएम 2.5 से जोड़ा गया है, जबकि श्वसन रोग लंबे समय से प्रदूषक के संपर्क से जुड़ा हुआ है (16)।
2010 के एक अध्ययन में, वायु प्रदूषण के दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभावों को निर्धारित करने के लिए छह फ्रांसीसी शहरी समुदायों के बच्चों का तीन साल तक अध्ययन किया गया (17)। परिणाम, में प्रकाशित यूरोपीय श्वसन जर्नल, ने PM10, PM2.5 और गैस प्रदूषक जोखिम से जुड़ी कई स्वास्थ्य संबंधी चिंताएँ पाईं, जैसे:
- अस्थमा
- एक्जिमा
- आजीवन एलर्जिक राइनाइटिस
- पराग संवेदनशीलता
वायु प्रदूषण बच्चों की सीखने की क्षमता को भी नुकसान पहुँचा सकता है। 2015 में प्रकाशित एक अध्ययन जनसंख्या और पर्यावरण पाया गया कि अन्य कारकों को ध्यान में रखते हुए भी, यातायात संबंधी प्रदूषण के संपर्क में आने वाले छात्रों का GPA कम होता है (18).
स्वच्छ हवा स्कूलों में COVID-19 के जोखिम को कम करने में कैसे मदद कर सकती है
संपूर्ण और कुशल स्कूलों में आंतरिक वायु सफाई वायरस और COVID-19 के संपर्क को कम करने में मदद कर सकता है।
हवा में मौजूद COVID-19 कण आमतौर पर 0.06-0.14 माइक्रोन (19) के बीच होते हैं। उच्च प्रदर्शन वाले एयर क्लीनर जैसे CleanZone एसएल और नैनोमैक्स एयर फिल्टर 0.003 माइक्रोन तक के छोटे कणों को पकड़ने में सक्षम हैं।
व्यक्तिगत रूप से पढ़ाई कराने वाले स्कूलों के लिए एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य संबंधी विचार HVAC-आधारित वायु शोधन है। IQAir नैनोमैक्स फिल्टर PM10 मोटे कणों (< 10 μm), PM2.5 महीन कणों (< 2.5 μm) और अति सूक्ष्म कणों (< 0.1 माइक्रोन) को हटाता है।
नैनोमैक्स फ़िल्टर कैप्चर 0.003 माइक्रोन तक के 90 प्रतिशत कणों को, जिनमें वायरस, बैक्टीरिया, एलर्जी कारक और वायु प्रदूषक शामिल हैं, नष्ट कर देता है। नैनोमैक्स फ़िल्टर लगभग किसी भी स्कूल के एचवीएसी सिस्टम में इस्तेमाल किए जा सकते हैं और आपके स्कूल की सटीक एचवीएसी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
CleanZone एसएल एयर प्यूरीफायर हटाता है सभी कणों का 95 प्रतिशत 0.003 माइक्रोन या उससे बड़ा है।
लाभ CleanZone एसएल में शामिल हैं:
- वायरस सहित 0.003 माइक्रोन व्यास तक के अतिसूक्ष्म कणों को छानने में सक्षम
- 1,000 वर्ग फुट के स्थान की सारी हवा को हर 15 मिनट में साफ़ करता है
- वायरस और बैक्टीरिया को फ़िल्टर किया जाता है HyperHEPA एक घंटे में चार बार फ़िल्टर करें
संकाय और प्रशासक सक्रिय रूप से घर के अंदर और बाहर की वायु गुणवत्ता की निगरानी करें साथ AirVisual Series वायु गुणवत्ता मॉनिटर। ये मॉनिटर PM2.5 प्रदूषकों का पता लगा सकते हैं, अगले 72 घंटों के लिए वायु गुणवत्ता का पूर्वानुमान लगा सकते हैं, और जब वायु गुणवत्ता उपयोगकर्ता द्वारा निर्धारित मानकों से नीचे गिर जाती है, तो प्रशासकों को अलर्ट प्रदान कर सकते हैं।
स्कूल भी इस पर गौर कर सकते हैं IQAir स्वच्छ वायु विद्यालय वायुजनित बीमारियों को कम करने में मदद के लिए एक कार्यक्रम। वायु गुणवत्ता विशेषज्ञ, प्रत्येक स्कूल की ज़रूरतों के अनुसार वायु शोधन स्थापना सेवाएँ और समाधान प्रदान करते हैं।
COVID-19 स्कूल नियंत्रण के लिए अनुशंसित दृष्टिकोण
स्रोत नियंत्रण, वेंटिलेशन और वायु शोधन के अलावा, स्वास्थ्य विशेषज्ञों द्वारा कई स्कूल नीतियों की सिफारिश की गई है।
सीडीसी और कनाडा की सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी व्यक्तिगत रूप से सीखने वाले स्कूलों में COVID-19 के प्रसार को कम करने के लिए कई रणनीतियों को प्रोत्साहित करती है, जिनमें शामिल हैं (20) (21) (22):
- छोटी कक्षाओं का आकार
- छात्र की आवश्यकतानुसार आभासी शिक्षण और व्यक्तिगत शिक्षण का मिश्रण
- छात्रों को छोटे सामाजिक समूहों या समूहों में समूहित करना
- छात्रों और उनके शिक्षकों के समूह अन्य समूहों के संपर्क से बच रहे हैं
- टिशू और स्पर्श रहित कूड़ेदान उपलब्ध कराना
- वैकल्पिक और क्रमबद्ध अनुसूचियाँ लागू करना
- वस्तुओं और भोजन को कभी भी छात्रों और शिक्षकों के बीच साझा नहीं किया जाता
- स्कूल में सभी को मास्क पहनना होगा और सामाजिक दूरी बनाए रखनी होगी
- लंच चेकआउट सहित हैंड सैनिटाइज़र उपलब्ध कराना
- नियमित रूप से हाथ धोना और खांसते और छींकते समय मुंह ढकना
- किसी भी स्व-सेवा भोजन या पेय विकल्प से बचना
- जहाँ संभव हो, डेस्क, कार्यालयों और काउंटरों पर अवरोधों और विभाजकों को बढ़ाना
- COVID-19 के लक्षणों वाले किसी भी व्यक्ति को घर पर रहना चाहिए
टीकाकृत शिक्षकों और कर्मचारियों को अतिरिक्त सीडीसी दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए, जिनमें शामिल हैं (23):
- बिना टीकाकरण वाले लोगों के साथ और सार्वजनिक स्थानों पर मास्क पहनें
- बिना टीकाकरण वाले लोगों के साथ और सार्वजनिक स्थानों पर सामाजिक दूरी बनाए रखें
- COVID-19 के लक्षण होने पर जांच करवाएं
जबकि स्कूलों में सभी को मास्क पहनना चाहिए, कुछ मास्क दूसरों की तुलना में बेहतर सुरक्षा प्रदान करते हैं। पहने जा सकने वाले मास्क में शामिल हैं:
- स्कार्फ और कपड़े के मास्क: एक सुरक्षात्मक परत जो मोटी बूंदों को रोकती है
- सर्जिकल मास्क: दो सुरक्षात्मक परतों वाला एक बार इस्तेमाल होने वाला मास्क
- केएन95 / N95 / FFP2 श्वासयंत्र: कई सुरक्षात्मक परतें जो मोटी, महीन और अति सूक्ष्म बूंदों को रोकने में मदद करती हैं
समूहों के बीच साझा किए जाने वाले सामान्य क्षेत्र, जैसे खेल के मैदान और कैफेटेरिया, जहाँ तक संभव हो, बंद कर दिए जाने चाहिए। उदाहरण के लिए, छात्रों को कैफेटेरिया के बजाय कक्षाओं में या बाहर खाना खाना चाहिए। यदि यह विकल्प उपलब्ध न हो, तो समूहों के लिए सामान्य क्षेत्र का उपयोग अलग-अलग समय पर किया जाना चाहिए और समूह के दौरे के बीच क्षेत्र की सभी वस्तुओं को साफ और कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।
कक्षा का लेआउट एक चुनौती हो सकता है, लेकिन यह एक और ज़रूरी रणनीति है। जहाँ तक हो सके, सभी बैठने की जगह छह फ़ीट की दूरी पर होनी चाहिए। डेस्क या मेज़ पर बैठने की जगह सभी एक ही दिशा में होनी चाहिए।
वर्चुअल लर्निंग और व्यक्तिगत शिक्षण कक्षाओं पर लगे प्रतिबंधों ने कुछ स्कूल प्रणालियों को अधिक शिक्षकों की नियुक्ति के लिए प्रोत्साहित किया है। अक्टूबर 2020 में, ओंटारियो ने अधिक शिक्षकों की नियुक्ति के लिए 35 मिलियन डॉलर आवंटित किए। ओटावा, छीलना, टोरंटो, नॉर्थ यॉर्क, और ईस्ट यॉर्क(24) आभासी शिक्षा को बढ़ावा देने और व्यक्तिगत कक्षाओं में छात्रों के बीच शारीरिक दूरी बनाए रखने के लिए शिक्षकों की नियुक्ति की गई। प्रांत ने सफाई व्यवस्था बढ़ाने के लिए स्कूलों में नर्सों और संरक्षकों की भी नियुक्ति की।
राष्ट्रीय आभासी कक्षा या व्यक्तिगत कक्षा नीतियाँ
राज्य, प्रांतीय और संघीय नीतियों के अनुरूप, समुदाय स्वयं तय कर रहे हैं कि आभासी और प्रत्यक्ष शिक्षा का कौन सा मिश्रण उनके लिए सर्वोत्तम है। आभासी या प्रत्यक्ष शिक्षा कब और कहाँ लागू की जाए, इस पर कोई वैश्विक सहमति नहीं बन पाई है।
व्यक्तिगत रूप से सीखने के लाभ
जबकि कुछ सरकारों ने व्यक्त किया है कि उनके स्कूलों को खुला रखना या उन्हें फिर से खोलना उनकी प्राथमिकता है, व्यक्तिगत रूप से सीखने के लाभों के साथ स्वास्थ्य और सुरक्षा चिंताओं को संतुलित करना एक चुनौती हो सकती है (25)।
स्कूलों को बंद करने से शिक्षकों, अभिभावकों और छात्रों के लिए कोविड-19 के जोखिम का एक स्रोत समाप्त हो जाता है, लेकिन वर्चुअल शिक्षा और स्कूल बंद होने से बच्चों और उनके समुदायों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। व्यक्तिगत रूप से सीखने के सामाजिक और छात्रों दोनों के लिए लाभ हैं, जैसे (26) (27):
- पोषण संबंधी पहुंच
- कल्याणकारी सेवाएं और बच्चों के खिलाफ हिंसा की रोकथाम
- समाजीकरण कौशल निर्माण
- कम अलगाव के माध्यम से मनोवैज्ञानिक कल्याण
- माता-पिता को काम पर लौटने और बच्चों की देखभाल के अतिरिक्त खर्च से बचने की सुविधा देता है
- बेहतर एर्गोनॉमिक्स
- सर्वोत्तम संभव शिक्षण वातावरण
इसके अतिरिक्त, शारीरिक या सीखने की अक्षमता वाले कुछ छात्रों को आभासी कक्षाओं की तुलना में व्यक्तिगत शिक्षण रणनीतियों से अधिक लाभ हो सकता है, खासकर यदि स्कूल प्रणाली के आभासी स्कूल पहुंच संबंधी समस्याएं पैदा करते हैं (28)।
मुख्य बात
स्कूलों के अंदर और बाहर बच्चों के लिए स्वास्थ्य संबंधी चिंताएं वर्ष भर बनी रहती हैं, जिनमें प्रदूषण, अस्थमा और एलर्जी जैसी शारीरिक चिंताएं से लेकर आभासी शिक्षार्थियों के लिए एकांतवास और सीखने की कठिनाइयों तक शामिल हैं।
कोविड-19 इन मौजूदा समस्याओं के अलावा, बिना टीकाकरण वाले छात्रों और शिक्षकों के लिए एक अतिरिक्त स्वास्थ्य चुनौती भी प्रस्तुत करता है। टीकों की दीर्घकालिक प्रभावकारिता, जिसमें कोविड-19 के नए रूपों के विरुद्ध उनकी प्रभावशीलता भी शामिल है, अभी निर्धारित की जानी है। जब तक सामूहिक प्रतिरक्षा प्राप्त नहीं हो जाती, तब तक टीकाकरण के बाद भी अतिरिक्त सावधानियां बरतनी चाहिए।
जब स्कूल पुनः खुलेंगे या COVID-19 महामारी के दौरान खुले रहेंगे, तो प्रशासकों को मास्क और सामाजिक दूरी के माध्यम से स्रोत नियंत्रण बनाए रखने पर ध्यान केंद्रित करना होगा, साथ ही पर्यावरण में प्रदूषकों और सूक्ष्मजीवों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए वायु सफाई रणनीतियों को विकसित करना होगा।
जन स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा सुझाई गई प्रक्रियाओं को लागू करने से - संक्रमण के स्रोत को नियंत्रित करने से - स्कूलों में संक्रमण का खतरा कम हो सकता है। हवा को साफ़ करने से छात्रों और शिक्षकों को हानिकारक प्रदूषकों और हवा में मौजूद बैक्टीरिया, वायरस और फंगल बीजाणुओं से सुरक्षित रखने में भी मदद मिल सकती है।
