حقيقة السجائر الإلكترونية

على الصعيد العالمي، يقتل التبغ 8.2 مليون شخص سنويًا.¹ ومن بين تلك الوفيات التي يمكن الوقاية منها، هناك 7 ملايين شخص يموتون من المستخدمين المباشرين لمنتجات التبغ. أما الـ 1.2 مليون حالة وفاة المتبقية التي يمكن الوقاية منها فتأتي من التعرض للتدخين السلبي.

تجذب النسخة الحديثة من السيجارة القديمة المدخنين إلى عصر جديد من استخدام النيكوتين. طُرحت السجائر الإلكترونية، المعروفة أيضًا باسم السجائر الإلكترونية أو أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية (ENDS)، في أوروبا والولايات المتحدة في منتصف العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. ومنذ ذلك الحين، تم تسويقها كبديل آمن للتدخين. كما تم الترويج للسجائر الإلكترونية كأداة للإقلاع عن التدخين.

ولكن وجدت مجموعة متزايدة من الأبحاث أنه على الرغم من أن السجائر الإلكترونية تحتوي على عناصر ضارة أقل من التبغ، إلا أنها بعيدة كل البعد عن كونها بديلاً صحياً للتدخين. تشير الأدلة إلى أن استخدام السجائر الإلكترونية يشكل في الواقع تهديدًا للصحة العامة.

التدخين مقابل السجائر الإلكترونية

يتم إشعال سيجارة التبغ التقليدية عن طريق إشعال النار في أحد طرفيها ثم تركها تحترق. يُستنشق الدخان المتصاعد من التبغ المشتعل من خلال أنبوب ورقي ويمر إلى الجسم عبر الممرات الهوائية والرئتين.

يحتوي دخان التبغ على القطران والنيكوتين و7000 مادة كيميائية، أكثر من 70 منها تحددها الحكومتان الكندية والأمريكية على أنها مسببة للسرطان.^2,3 يتم امتصاص المواد الكيميائية على الفور تقريبًا في مجرى الدم، ويلتصق 70 في المئة من القطران المستنشق في الحلق والرئتين، مما يؤدي إلى قتل خلايا الرئة السليمة.

يؤدي تلف القطران إلى تضييق الأنابيب الصغيرة في الرئتين، أو القصيبات الهوائية، التي تمتص الأكسجين. كما يتلف القطران أيضًا المشاريع الصغيرة التي تشبه الشعر، أو الأهداب، التي تنظف الأوساخ والحطام في الشعب الهوائية.⁴

ينتج عن دخان التبغ أيضًا تلوث الجسيمات الدقيقة، أو PM2.5. حتى التعرض قصير الأجل للمادة PM2.5 يمكن أن يؤدي إلى صعوبات في التنفس.^5,6 وقد أدى التعرض لـ PM2.5 إلى 160,000 حالة وفاة في المدن الخمس الأكثر اكتظاظًا بالسكان في العالم في عام 2020.

يمثل التدخين تهديدات صحية عديدة ومميتة للجسم، بما في ذلك:

• أول أكسيد الكربون التعرض
• زيادة نوبات الربو
• أمراض القلب
• الالتهاب الرئوي وعدوى الجهاز التنفسي
• السكتة الدماغية
• مرض الانسداد الرئوي المزمن (داء الانسداد الرئوي المزمن)
• انتفاخ الرئة
• السرطان

بدلاً من حرق التبغ، تستخدم السجائر الإلكترونية عنصر تسخين يعمل بالبطارية لتحويل محلول النيكوتين إلى بخار يستنشقه المستخدمون. يحتوي المحلول، أو "العصير" كما يسميه المستخدمون، على البروبيلين غليكول والجلسرين النباتي. كما يحتوي أيضاً على منكهات كيميائية ومواد حافظة غذائية.⁷

في حين أن السجائر الإلكترونية هي المنتج الذي يباع للمستخدمين، فإن "التدخين الإلكتروني" يشير إلى استخدام السجائر الإلكترونية. نظرًا لأن السجائر الإلكترونية لا تنتج دخانًا أو تحتوي على تبغ، فإن المستخدمين يستخدمون السجائر الإلكترونية بدلاً من تدخينها.

السجائر الإلكترونية ليست آمنة

تشير الأدلة حاليًا إلى أن السجائر الإلكترونية قد تكون أكثر أمانًا إلى حد ما من السجائر العادية. نظرًا لعدم حرق أي شيء في هذه العملية، فإن بخار السجائر الإلكترونية يفتقر إلى القطران وأول أكسيد الكربون الموجود في دخان السجائر. معظم المواد الكيميائية الموجودة في دخان السجائر والبالغ عددها 7000 مادة كيميائية مفقودة أيضًا في بخار السجائر الإلكترونية.

ومع ذلك، فإن السجائر الإلكترونية ليست آمنة على الإطلاق.

فمستخدمو السجائر الإلكترونية يستنشقون مواد كيميائية معروفة بأنها سامة، وفي بعض الحالات تكون مسرطنة. عند تسخينها، يمكن أن تتحول المكونات الموجودة في محلول النيكوتين إلى فورمالدهايد، وهو مركب عضوي متطاير (VOC) المعروف بتسببه في الإصابة بالسرطان. تسمح السجائر الإلكترونية الأحدث للمستخدمين بضبط درجة الحرارة إلى درجة يمكن أن يكون مستوى الفورمالديهايد فيها مرتفعًا - أو حتى أعلى - من السجائر التقليدية.^8,9

كما وجدت دراسة نُشرت في عام 2013 في مجلة PLOS ONE أن البخار يمكن أن يتضمن مواد كيميائية تطلقها الأجهزة نفسها.¹⁰ وتشمل هذه المواد

• جزيئات السيليكات
• الألومنيوم
• الرصاص
• القصدير
• الفضة
• النيكل
• حديد
• الكروم

ليست أداة للإقلاع عن التدخين

عندما طرحت السجائر الإلكترونية لأول مرة في السوق الأمريكية، اعتبرها بعض المدافعين عنها وسيلة للمدخنين للإقلاع عن السجائر التقليدية. ومع ذلك، لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على السجائر الإلكترونية كوسيلة آمنة أو فعالة للإقلاع عن التدخين لأنها تعرض مستخدميها للعديد من المواد الكيميائية السامة نفسها الموجودة في السجائر التقليدية.¹¹

نشرت دراسة في عام 2020 في السلوكيات الإدمانية وجدت أن المدخنين المشاركين من المملكة المتحدة الذين يستخدمون السجائر الإلكترونية ليسوا أكثر عرضة للنجاح من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك. عند المقارنة مع المشاركين في العلاج ببدائل النيكوتين، لم يكن مستخدمو السجائر الإلكترونية أكثر عرضة للإقلاع عن التدخين.¹²

في الواقع، قد يكون للسجائر الإلكترونية تأثير عكسي.

على سبيل المثال، وجدت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن أكثر من ربع مليون شاب لم يدخنوا السجائر التقليدية قط استخدموا السجائر الإلكترونية في عام 2013.¹³ وكان هذا العدد ثلاثة أضعاف ما كان عليه في عام 2011. وقال ما يقرب من نصف هؤلاء الشباب إن لديهم نية لتدخين السجائر التقليدية خلال العام المقبل.

المخاطر غير المباشرة للسجائر الإلكترونية

تمامًا كما هو الحال مع مدخني السجائر، فإن مستخدمي السجائر الإلكترونية ليسوا الوحيدين الذين يجب أن يشعروا بالقلق من التعرض للمواد الكيميائية السامة من التدخين الإلكتروني.

فقد خلصت دراسة أجرتها هيئة الصحة وسلامة الأغذية البافارية في عام 2013 إلى أن البخار السلبي يطلق مستويات يمكن اكتشافها من النيكوتين والجسيمات والمواد الكيميائية والمعادن في الهواء.¹⁴

في حين أن المستويات أقل من تلك الموجودة في دخان التبغ السلبي، فإن أي كمية من هذه المركبات السامة تعرض صحة غير المستخدمين للخطر.

هل التدخين الإلكتروني يلوث الهواء؟

عندما يتعلق الأمر بجودة الهواء في الأماكن المغلقة، قد يبدو أن التدخين الإلكتروني هو بديل "أنظف" لتدخين التبغ. لكن دراسة نُشرت في عام 2020 في الهواء الداخلي خلصت إلى أن تلوث الهواء الناتج عن السجائر الإلكترونية هو "مصدر مهم للتلوث الداخلي."¹⁵

يتم تسخين السوائل المتبخرة في السيجارة الإلكترونية ثم استنشاقها. ينبعث الهباء الجوي من السيجارة الإلكترونية من كل من الزفير والانبعاثات غير المقصودة من الجهاز. ويشمل هذا الهباء الجوي البروبيلين جلايكول والغليسرول، وهي السحب المرئية من بخار الزفير.

يتحول البخار بمجرد تشبعه في هواء الجهاز التنفسي إلى جسيمات سائلة دقيقة وفائقة الدقة. يؤدي التشبع الفائق، عندما تتجاوز المادة الموجودة في المحلول الكمية اللازمة للتشبع، إلى زيادة جسيمات PM2.5 وفائقة الدقة (UFP) تركيزات التلوث في مكان مغلق. توصي منظمة الصحة العالمية بالحد من التعرض لـ PM2.5 إلى أقل من 10 ميكرون لكل متر مكعب (ميكروغرام/م³)، فلا توجد كمية آمنة من التعرض لـ PM2.5.

نشرت مراجعة علمية في عام 2014 في الدورة الدموية تدعم القلق من أن التدخين الإلكتروني يوفر مستويات عالية من الجسيمات النانوية.¹⁶ هذه الجسيمات الصغيرة قادرة على دخول أصغر مجاري الهواء في الرئتين. وهي تسبب التهابات مرتبطة بالربو والسكتة الدماغية وأمراض القلب والسكري.

ونتيجة لذلك، وجد الباحثون انخفاضًا في وظائف الرئة ومقاومة مجرى الهواء وتغيرات خلوية لدى مستخدمي السجائر الإلكترونية. حتى أن رئتي المستخدمين الذين استخدموا عصيرًا خاليًا من النيكوتين أظهروا مقاومة مجرى الهواء وعلامات أخرى للالتهاب.

دعوات للتنظيم

في محاولة لمنع تكرار أزمة الصحة العامة التي سببتها السجائر التقليدية، دعت مجموعات من بينها جمعية الرئة الأمريكية ومنظمة الصحة العالمية إلى تنظيم السجائر الإلكترونية.^17,18 وتطالب هذه المنظمات بإخضاع السجائر الإلكترونية لنفس القواعد واللوائح التنظيمية التي تخضع لها السجائر التقليدية، كما تطالب الحكومات بعدم تشجيع استهلاك التبغ والسجائر الإلكترونية على حد سواء.

تشمل الجهود التنظيمية حظر استخدام السجائر الإلكترونية في أي مكان لا يُسمح فيه بتدخين السجائر. كما يعني ذلك أيضًا حظر عصير السجائر الإلكترونية بنكهة الفاكهة والحلوى، والتي يشعرون أنها تُسوَّق مباشرةً للأطفال والشباب، وفرض قيود صارمة على سن الوصول إلى الشباب.

تم تنظيم السجائر الإلكترونية أو حظرها في 100 دولة اعتبارًا من عام 2020.¹⁹ هناك ما يقدر بـ 18 دولة تحظر بيع السجائر الإلكترونية فعليًا، بما في ذلك:

• الأرجنتين
• البرازيل
• الهند
• سوريا
• تايلاند
• أوغندا

أوغندا, المكسيكو تركيا تحظر بيع السجائر الإلكترونية، ولكن سياساتها إما أنها قيد التغيير من خلال التشريعات (مصر)، أو تم نقضها في المحاكم (المكسيك)، أو أنها تتعارض مع القوانين الأخرى (تركيا).

في عام 2020، فإن الولايات المتحدة على مشروع قانون رفع الحد الأدنى لسن بيع جميع منتجات التبغ، بما في ذلك السجائر الإلكترونية، إلى 21 عامًا. وفي العام نفسه، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية سياسة إنفاذ بشأن منتجات السجائر الإلكترونية ذات النكهات المعتمدة على خرطوشة السجائر الإلكترونية.²⁰

الوجبات الجاهزة

السجائر الإلكترونية ليست بديلاً صحيًا أو فعالاً للإقلاع عن التدخين. بصرف النظر عن تعريض صحة المستخدم للخطر، فإن السجائر الإلكترونية تشكل مخاطر صحية سلبية وتؤدي إلى تدهور جودة الهواء الداخلي.

للحماية على أفضل وجه من الآثار الصحية الضارة المحتملة للسجائر الإلكترونية، فكر في اتخاذ الإجراءات التالية:

• تجنب التعرض لبخار السجائر الإلكترونية بشكل مباشر أو غير مباشر.
• بدلًا من استخدام السجائر الإلكترونية كوسيلة للإقلاع عن تدخين السجائر التقليدية، استشر طبيبًا أو مدربًا للإقلاع عن التدخين عند اتخاذ قرار بشأن أدوات أو طرق الإقلاع عن التدخين. قد تشمل الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية مثل العلكة وأقراص الاستحلاب واللصقات وكذلك الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية مثل الحبوب وبخاخات الأنف وأجهزة الاستنشاق.
• اتصل بقيادتك السياسية وأعرب عن دعمك لمزيد من التنظيم للسجائر الإلكترونية.
• إذا كان أحد أفراد أسرتك يدخن السجائر الإلكترونية في منزلك، ففكر في تشغيل جهاز تنقية هواء للتدخين الإلكتروني أو جهاز تنقية هواء عالي الأداء مع فلتر اختياري للغازات والروائح الكريهة.
• إذا كان أحد الأشخاص في منزلك يدخّن السجائر الإلكترونية ويقود السيارة أيضاً، فقم بتشغيل جهاز تنقية هواء السيارة لتقليل التعرض للملوثات في سيارتك.