تتطلب العودة إلى المدرسة للوقاية من كوفيد-19 استراتيجيات ذكية لتوفير بيئة تعليمية آمنة. يجب على الإداريين والمعلمين في المناطق التعليمية المفتوحة للتعلم الشخصي أن يعيدوا التفكير في مواردهم وبنيتهم التحتية ومستويات التوظيف من أجل توفير أفضل بيئة تعليمية ممكنة (1).
يتطلب كوفيد-19 من المجتمعات والحكومات أن تقرر المجتمعات والحكومات التوازن الصحيح بين التعلم الافتراضي والتعلم الشخصي، وتنفيذ السياسات العامة التي تساعد على إبقاء المدارس مفتوحة، وتنفيذ بروتوكولات السلامة من كوفيد-19 في بيئات التعلم الجماعي.
يواجه الطلاب والهيئة التدريسية مخاطر محتملة من كوفيد-19 في المدارس
إن جميع المعلمين وأولياء الأمور وأعضاء هيئة التدريس والطلاب، لا سيما أولئك الذين لم يأخذوا اللقاحات، معرضون لخطر الإصابة بعدوى كوفيد-19 في أي مكان عام، بما في ذلك المدارس.
الشباب معرضون لخطر الإصابة بعدوى كوفيد-19 والمشاكل الصحية الحادة، بما في ذلك (2):
- صعوبة التنفس
- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
- خلل وظيفي متعدد الأعضاء
- في حالات نادرة، الوفاة
قد تظهر أعراض أكثر خطورة على الأطفال المصابين بأمراض رئوية أو حالات مرضية كامنة في الرئة أو أمراض مناعية أكثر خطورة من الأطفال الآخرين.
بالإضافة إلى ذلك، عانت المجتمعات غير البيضاء من وفيات أكثر بكثير نسبياً من المجتمعات البيضاء. حدد تقرير صادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) لعام 2020 أنه في الفترة ما بين 12 فبراير و31 يوليو، شكّل الأشخاص من أصول لاتينية والسود والهنود الأمريكيين/سكان ألاسكا الأصليين 78% من الأطفال الأمريكيين الذين توفوا بسبب كوفيد-19 والمضاعفات الصحية المرتبطة به (3).
ومع ذلك، يبدو أن الأطفال والمراهقين أقل عرضة للإصابة بأمراض خطيرة من الفئات العمرية الأخرى.
نشرت دراسة في عام 2020 في Nature Medicine أن احتمال إصابة الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا بفيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) كان تقريبًا نصف احتمال إصابة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا. قد تظهر الأعراض السريرية بمعدل 21 في المائة في المتوسط بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و19 عامًا، مقارنة بـ 69 في المائة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا (4).
ومع ذلك، حتى مع وجود عدد أقل من الإصابات بين الأطفال مقارنة بالبالغين، فقد حدثت حالات تفشي كوفيد-19 مرتبطة بمرافق رعاية الأطفال والمدارس، حيث ينشر الأطفال الفيروس لبعضهم البعض وللبالغين ولمقدمي الرعاية (5) (6). لم يتم تحديد الدور الدقيق للأطفال في انتقال العدوى بشكل كامل، ولكن هناك أدلة على أن المراهقين يمكنهم نقل الفيروس بسهولة مثل البالغين.
بالإضافة إلى ذلك، يواجه المعلمون والموظفون غير المطعمين خطرًا صحيًا جسيمًا بمجرد ذهابهم إلى العمل. فواحد من كل أربعة مدرسين أو أعضاء هيئة التدريس، أو ما يقرب من 1.5 مليون شخص بالغ، معرضون لخطر الإصابة بمرض خطير من كوفيد-19 بسبب حالة موجودة مسبقًا، وفقًا لموجز 2020 من مؤسسة عائلة كايزر (7).
تساهم جودة الهواء الرديئة في سوء الحالة الصحية
لن تمنع التهوية المناسبة لمبنى المدرسة وحدها انتشار كوفيد-19. يمكن أن يساعد الهواء النظيف والسيطرة على مصدر العدوى إلى جانب تحسين التهوية في الحد من انتشار الفيروسات والبكتيريا (8).
يمكن أن ينتشر فيروس كوفيد-19 عن طريق لمس الأشخاص والأسطح والأشياء المصابة (9)، كما يمكن أن ينتشر عن طريق الرذاذ. تدابير التحكم في المصدر مثل ارتداء الكماماتوالبقاء في المنزل أثناء المرض، والتباعد الاجتماعي تساعد بشكل مباشر في الحد من انتقال الرذاذ الكبير عن طريق الحد من عدوى المخالطة بين الأشخاص بشكل عام في نطاق ستة أقدام.
ومن وسائل انتقال العدوى الأخرى انتقال العدوى عن طريق الهواء. يمكن للقطرات التنفسية الأصغر حجمًا أن تترك جزيئات فيروسية معدية باقية في الهواء لساعات وتنتقل لمسافات أكبر عبر تيارات الهواء (10).
تعمل التهوية على تحريك الهواء ومعه قطرات صغيرة من الجسيمات المعدية المتطايرة حول المبنى. ومع ذلك، فإن تنقية الهواء عالية الجودة، مثل تقنية HyperHEPA، يمكن أن تحبس ملوثات الجسيمات المحمولة في الهواء والفيروسات والبكتيريا. يمكن أن يساعد تنظيف الهواء من خلال الترشيح في تقليل خطر الإصابة بـ COVID-19 من خلال التقاط جسيمات صغيرة تصل إلى 0.003 ميكرون وتقليل تركيزاتها في الهواء.
قد تساعد حلول التهوية الطبيعية مثل فتح النوافذ أو إقامة الصفوف في الخيام في الهواء الطلق في السيطرة على الهباء الجوي، لكنها ليست عملية في معظم الأجواء الشتوية. ومع ترشيح الهواء عالي الجودةفإن التهوية الميكانيكية لا تحتاج إلى تجاوز متطلبات كود البناء، وبالتالي الحفاظ على مستويات أعلى من كفاءة الطاقة.
وعلاوة على ذلك، عندما تختار المدارس دمج تنقية الهواء عالية الجودة، لا تحتاج أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء (HVAC) إلى تشغيلها بنسبة 100% من الوقت، مما يقلل من متطلبات الطاقة.ومن المزايا الأخرى لتقنية HyperHEPA انخفاض الضغط، مما يسمح باستبدال المرشح مرة واحدة فقط في السنة (على أساس متوسط دورة تشغيل بنسبة 50%) بسبب مواد الترشيح عالية الكفاءة.
تقدم المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها إرشادات حول كيفية استخدام التهوية في المدارس وبرامج رعاية الأطفال (11)، وتؤكد الإرشادات على أن تحسين مستوى تنقية الهواء دون تقليل تدفق الهواء بشكل كبير هو عنصر مهم للمساعدة في الحفاظ على بيئة صحية.
في حين أن تحسين التهوية يمكن أن يساعد في الحد من انتقال كوفيد-19، إلا أن تدفق الهواء الخارجي يمكن أن يدخل الملوثات والمواد المسببة للحساسية في الهواء الطلق إلى المدارس.
هناك العديد من الملوثات الأخرى في المدارس، بما في ذلك:
- منتجات التنظيف
- المدارس الجديدة محكمة الإغلاق ذات التهوية غير الكافية
- المواد الكيميائية المنبعثة من الغازات مثل الفورمالديهايد
- الرصاص والأسبستوس والتلوث بغاز الرادون في المدارس القديمة
- العفن
- التلوث بالجسيمات، مثل جسيمات PM2.5 و PM10
أظهر عدد من الدراسات أن المستويات المرتفعة من الجسيمات في البيئة بزيادة أعراض كوفيد 19(12) (13) (14).
أظهرت دراسة في Science Advances وجدت أن كل زيادة بمقدار 1 ميكروغرام لكل متر مكعب (𝜇g/m3) من PM2.5، يزيد خطر الإصابة بأعراض كوفيد-19 الحادة أو المميتة بنسبة 8%.
قام هؤلاء الباحثون أنفسهم في وقت لاحق بتحديث دراستهم وقرروا أن التعرض طويل الأمد لـ PM2.5 كان مرتبطًا بزيادة معدلات الوفيات بكوفيد-19 في المقاطعات الأمريكية.
كما أجريت دراسة أخرى في علوم البيئة الكلية أن الجسيمات مرتبطة مباشرة بحالات جديدة من كوفيد-19 في ميلانو بإيطاليا.
PM2.5، أو الجسيمات الدقيقة، يبلغ قطرها 2.5 ميكرون أو أقل. وتعتبر خطيرة على كل من الأطفال والبالغين على حد سواء، حيث يمكن أن تدخل PM2.5 إلى الرئتين عبر الممرات الهوائية وتصل إلى مجرى الدم (15).تشمل مكونات PM2.5:
- الغبار
- السخام
- تراب
- دخان
- الملح
- الأحماض
- المعادن
نشرت دراسة في عام 2019 في BMC للصحة العامة ربطت بين الأمراض الشبيهة بالإنفلونزا و PM2.5، في حين أن أمراض الجهاز التنفسي مرتبطة منذ فترة طويلة بالتعرض للملوث (16).
في دراسة أجريت عام 2010، دُرس الأطفال في ستة مجتمعات حضرية فرنسية لمدة ثلاث سنوات لتحديد الآثار الصحية طويلة الأمد لتلوث الهواء (17)، وقد نُشرت النتائج في المجلة الأوروبية للجهاز التنفسيوجدت عددًا من المخاوف الصحية المرتبطة بالتعرض لملوثات PM10 وPM2.5 والغازات، مثل
- الربو
- الأكزيما
- التهاب الأنف التحسسي مدى الحياة
- حساسية حبوب اللقاح
قد يضر تلوث الهواء بقدرة الأطفال على التعلم. نشرت دراسة في عام 2015 في السكان والبيئة أنه حتى عند حساب العوامل الأخرى يعاني الطلاب الذين يتعرضون للملوثات المرتبطة بحركة المرور من انخفاض معدلاتهم التراكمية (18).
كيف يمكن للهواء النظيف أن يساعد في الحد من التعرض لكوفيد-19 في المدارس
شامل وفعال تنظيف الهواء الداخلي في المدارس في تقليل التعرض للفيروسات وكوفيد-19.
تتراوح جسيمات كوفيد-19 المحمولة في الهواء بشكل عام بين 0.06-0.14 ميكرون (19). إن منظفات الهواء عالية الأداء مثل CleanZone SL وفلاتر الهواء نانو ماكس قادرة على التقاط جسيمات صغيرة بحجم 0.003 ميكرون.
من الاعتبارات الصحية المهمة للمدارس التي تتعلم شخصيًا هو تنظيف الهواء القائم على التدفئة والتهوية وتكييف الهواء. تزيل الفلاتر مثل فلتر IQAir NanoMax الجسيمات الخشنة PM10 (<10 ميكرون) والجسيمات الدقيقة PM2.5 (<2.5 ميكرون) والجسيمات متناهية الصغر (<0.1 ميكرون).
تلتقط مرشحات NanoMax ما يصل إلى 90% من الجسيمات حتى 0.003 ميكرون، بما في ذلك الفيروسات والبكتيريا والمواد المسببة للحساسية وملوثات الهواء. يمكن استخدام فلاتر NanoMax في أي نظام تدفئة وتهوية وتكييف هواء مدرسي تقريبًا ومصممة لتلبية متطلبات التدفئة والتهوية وتكييف الهواء في مدرستك بالضبط.
إن يزيل جهاز تنقية الهواء CleanZone SL 95% من كل الجسيمات بحجم 0.003 ميكرون أو أكبر.
تشمل مزايا CleanZone SL ما يلي:
- قادرة على ترشيح جسيمات متناهية الصغر يصل قطرها إلى 0.003 ميكرون، بما في ذلك الفيروسات
- ينظف كل الهواء في مساحة 1,000 قدم مربع مرة كل 15 دقيقة
- يتم ترشيح الفيروسات والبكتيريا من خلال فلتر HyperHEPA أربع مرات في الساعة
يمكن لأعضاء هيئة التدريس والإداريين مراقبة جودة الهواء الداخلي والخارجي بنشاط باستخدام أجهزة مراقبة جودة الهواء من سلسلة AirVisual Series. يمكن لأجهزة المراقبة هذه اكتشاف الملوثات PM2.5، والتنبؤ بجودة الهواء للـ 72 ساعة القادمة، وتزويد المسؤولين بتنبيهات عندما تنخفض جودة الهواء عن المعايير التي يحددها المستخدم.
يمكن للمدارس أيضاً الاطلاع على مدارس IQAir Clean Air للمساعدة في الحد من الأمراض المنقولة بالهواء. يقدم خبراء جودة الهواء خدمات تركيب أجهزة تنقية الهواء وحلولاً مصممة خصيصاً لتلبية احتياجات المدارس الفردية.
الأساليب الموصى بها للتحكم في مدارس كوفيد-19
إلى جانب التحكم في المصدر والتهوية وتنقية الهواء، هناك العديد من السياسات المدرسية التي يوصي بها خبراء الصحة.
تشجع مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ووكالة الصحة العامة في كندا على عدة استراتيجيات للحد من انتشار كوفيد-19 في المدارس التي تتعلم شخصيًا، بما في ذلك (20) (21) (22):
- أحجام الفصول الدراسية الأصغر
- مزيج من التعلم الافتراضي والتعلم الشخصي، بما يتناسب مع الطالب
- تجميع الطلاب في مجموعات اجتماعية صغيرة، أو أفواج
- مجموعات من الطلاب ومعلميهم مع تجنب التواصل مع المجموعات الأخرى
- توفير مناديل وسلال قمامة بدون لمس
- تطبيق جداول زمنية متناوبة ومتداخلة
- عدم مشاركة الأغراض والطعام بين الطلاب والمعلمين
- يجب على الجميع في المدرسة ارتداء الكمامة والتباعد الاجتماعي
- توفير معقّم لليدين، بما في ذلك عند الخروج لتناول الغداء
- غسل اليدين بانتظام وتغطية السعال والعطس بانتظام
- تجنب أي خيارات للطعام أو الشراب بالخدمة الذاتية
- زيادة الحواجز والفواصل في المكاتب والمكاتب والعدادات حيثما أمكن ذلك
- يجب على أي شخص مصاب بأعراض كوفيد-19 البقاء في المنزل
يجب أن يتبع المعلمون والموظفون الذين تم تطعيمهم إرشادات إضافية من مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، بما في ذلك (23)
- ارتداء الكمامات مع الأشخاص غير المطعمين وفي الأماكن العامة
- الاستمرار في التباعد الاجتماعي مع الأشخاص غير المطعمين وفي الأماكن العامة
- الخضوع للفحص إذا كنت تعاني من أعراض كوفيد-19
بينما يجب على الجميع ارتداء الكمامات في المدارس تساعد بعض الكمامات في الحماية بشكل أفضل من غيرها. تشمل الأقنعة التي يمكن ارتداؤها ما يلي:
- الأوشحة والكمامات القماشية: طبقة واقية واحدة تحجب القطرات الخشنة
- الأقنعة الجراحية: قطعة تستخدم مرة واحدة بطبقتين واقيتين
- KN95 / أقنعة التنفس N95 / FFP2: عدة طبقات واقية تساعد على حجب القطرات الخشنة والدقيقة وفائقة الدقة
يجب إغلاق المناطق المشتركة بين المجموعات مثل الملاعب والكافيتريات عندما يكون ذلك ممكناً. على سبيل المثال، يجب على الطلاب تناول الطعام في الفصول الدراسية أو في الهواء الطلق بدلاً من الكافتيريات. إذا لم يكن ذلك خياراً متاحاً، يجب أن يكون استخدام المناطق المشتركة متداخلاً للمجموعات ويجب تنظيف وتعقيم جميع الأشياء في المنطقة بين زيارات المجموعات.
قد يشكل تخطيط الفصول الدراسية تحدياً ولكنه استراتيجية أساسية أخرى. يجب أن تكون جميع المقاعد متباعدة ستة أقدام كلما أمكن ذلك. يجب أن تكون جميع المقاعد أو الطاولات متجهة في اتجاه واحد.
لقد شجع كل من التعلم الافتراضي والقيود المفروضة على الفصول الدراسية الشخصية بعض الأنظمة المدرسية على توظيف المزيد من المعلمين. في أكتوبر 2020، خصصت أونتاريو 35 مليون دولار لتوظيف المزيد من المعلمين من أجل أوتاواوبيل, تورونتو, نورث يوركو شرق يورك(24).تم تعيين معلمين لدعم التعلم الافتراضي وتعزيز التباعد الجسدي بين الطلاب في الفصول الدراسية الشخصية. كما قامت المقاطعة بتوظيف المزيد من الممرضات والحراس داخل المدارس لزيادة عمليات التنظيف.
السياسات الوطنية للصفوف الافتراضية أو الصفوف الشخصية
بالتوافق مع سياسات الولايات والمقاطعات والسياسات الفيدرالية، كانت المجتمعات المحلية تقرر بنفسها أي مزيج من التعليم الافتراضي والحضوري هو الأفضل بالنسبة لها. لم يكن هناك إجماع عالمي على موعد ومكان تنفيذ التعليم الافتراضي أو التعليم الشخصي.
فوائد التعليم الشخصي
في حين أعربت بعض الحكومات عن أن الإبقاء على مدارسها مفتوحة أو إعادة فتحها هو أولويتها، إلا أنه قد يكون من الصعب الموازنة بين المخاوف المتعلقة بالصحة والسلامة وفوائد التعلم الشخصي (25).
في حين أن إغلاق المدارس يزيل مصدر خطر كوفيد-19 بالنسبة لأعضاء هيئة التدريس وأولياء الأمور والطلاب، إلا أن التعلم الافتراضي وإغلاق المدارس له آثار سلبية على الأطفال ومجتمعاتهم. هناك فوائد مجتمعية وطلابية للتعلم الشخصي، مثل (26) (27):
- الوصول الغذائي
- خدمات الرعاية الاجتماعية ومنع العنف ضد الأطفال
- بناء مهارات التنشئة الاجتماعية
- الرفاهية النفسية من خلال تقليل العزلة
- السماح للوالدين بالعودة إلى العمل وتجنب تكاليف رعاية الأطفال الإضافية
- بيئة عمل أفضل
- أفضل بيئة تعليمية ممكنة
بالإضافة إلى ذلك، قد يستفيد بعض الطلاب الذين يعانون من إعاقات جسدية أو صعوبات في التعلم من استراتيجيات التعلم الشخصي أكثر من الفصول الدراسية الافتراضية، خاصة إذا كانت المدارس الافتراضية للنظام المدرسي تخلق مشاكل في إمكانية الوصول (28).
الخلاصة
هناك مخاوف صحية على مدار العام داخل المدارس وخارجها بالنسبة للأطفال، بدءًا من المخاوف الجسدية مثل التلوث والربو والحساسية إلى العزلة وصعوبات الوصول إلى التعلم بالنسبة للمتعلمين الافتراضيين.
تمثل جائحة كوفيد-19 تحديًا صحيًا إضافيًا على رأس هذه المشكلات الحالية للطلاب وأعضاء هيئة التدريس غير الملقحين على حد سواء. لا يزال يتعين تحديد فعالية اللقاحات على المدى الطويل، بما في ذلك فعاليتها ضد السلالات الجديدة من كوفيد-19. وإلى أن تتحقق مناعة القطيع، لا يزال ينبغي اتخاذ المزيد من الحذر حتى بعد التطعيم.
عندما يعاد فتح المدارس أو تظل مفتوحة خلال جائحة كوفيد-19، سيحتاج الإداريون إلى التركيز على الحفاظ على التحكم في المصدر من خلال الكمامات والتباعد الاجتماعي مع تطوير استراتيجيات تنظيف الهواء للمساعدة في السيطرة على الملوثات والكائنات الدقيقة في البيئة.
إن تنفيذ الإجراءات التي يوصي بها مسؤولو الصحة العامة - السيطرة على مصدر العدوى - يمكن أن يقلل من خطر العدوى في المدارس. يمكن أن يساعد تنظيف الهواء أيضاً في الحفاظ على سلامة الطلاب وأعضاء هيئة التدريس من الملوثات الضارة والبكتيريا والفيروسات والجراثيم الفطرية المحمولة جواً.
